肝功能的实验室检查上课讲义.pptVIP

肝功能的实验室检查; 肝功能检查的目的; 常用的肝功能检查项目;肝脏合成与分泌除γ球蛋白、von Willebrand因子以外大多数血浆蛋白，如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子、抗凝血因子、纤维蛋白溶解因子及各种转运蛋白。肝脏广泛受损时，上述蛋白质合成障碍，尤其清蛋白，出现低清蛋白血症→水肿、胸腹水和出血倾向。体内氨基酸及核酸代谢产生的氨在肝脏通过鸟氨酸循环合成为尿素经肾脏排出体外，维持血氨水平正常。当肝硬化患者肝细胞严重损伤，尿素合成排泄减少，血氨升高，临床上表现为肝性脑病。;蛋白质代谢功能撿查;血清蛋白测定的正常值;血清蛋白测定的临床意义;血清蛋白测定的临床意义; 1. 血清总蛋白及清蛋白增高 ;①肝细胞损害： 常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎，慢性中度以上 持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。 清蛋白减少常伴有γ球蛋白增加，清蛋白含量与 有功能的肝细胞数量呈正比，持续下降，提示肝细胞 坏死进行性加重，预后不良，治疗后清蛋白上升，提 示肝细胞再生，治疗有效。 总蛋白60g或清蛋白25g／L称为低蛋白血症， 临床上常出现严重浮肿及胸，腹水。;②营养不良：摄入不足或消化吸收不良。 ③蛋白丢失过多：如肾病综合征,蛋白丢失性肠病、严重烧伤．急性大失血等。 ④消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤等。 ⑤血清水分增加： 水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液； 较少见