突发性耳聋的诊疗进展及指南解读教学文案.pptVIP

突发性耳聋的诊疗进展及指南解读;流行病学概况;1.突然发生：至少相邻2个频率下降20dBnHL以上 2.病因不明：未发现全身或局部明确病因 3.可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。 4.可伴眩晕、恶心、呕吐。但不反复发作（德国指南指出，约有30%的突聋可以复发） 除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状 排除听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免疫性疾病、白血病等 ;可能的发病机制与病因;临床症状;按照听力曲线分型及可能机制;;突聋的一般治疗原则;（一）全身用药1、? 血液流变学治疗;金纳多显著增加内耳的血流灌注;金纳多可清除自由基;保护毛细胞 保护听觉神经、中枢神经系统内听觉中枢的正常功能 提升前庭代偿恢复能力 有助前庭核突触增多和功能增强 ;将2 mg 庆大霉素 (耳毒性药物）注入至豚鼠左内耳 将0.9% 氯化钠溶液以相同方式注入至右内耳作为对照 注射2天前开始EGb 761? 治疗(100 mg/kgBW口服);2、? 抗水肿治疗（皮质类固醇激素）;3、? 离子治疗（改变离子通道）;4、? 减轻膜迷路积水;5、 抗氧化剂;6、 抑制血栓形成;7、 高压氧舱治疗;（二）局部用药;（三）非药物治疗方法;Suckfüll等人比较了体外电泳与标准的治疗方案，即强地松+HES+已酮柯柯碱的治疗结果 平均听阈的提高水平，电泳法比标准方案好，但是结果没有显著性差异 证