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口服缓释制剂中辅料应用 当前，口服药物制剂仍是主要给药剂型之一。 深入研究口服新剂型对提高药物疗效、 减少不良反应，不仅是开展临床药学研究迫切需要，而且在医药科研和制药工业的经济效益 上均具有重要意义。 缓释制剂可按需要在预定期间内人体提供适宜的血药浓度，减少服用次数并可获得 良好的治疗效果。其重要特点是可使人体维持此种血液浓度达较长的时间，而不象普通制剂 那样较快地下降，从而就可以避免普通制剂频繁给药所出现的 蜂谷现象，使药物的安全性、 有效性和适应性有所提高。因减少了用药次数，大大方便了，特别是长期用药的病人。 随着给药系统和给药部位的深入，促进缓释制剂的制备技术和新品种的开发和发展。 近年来，口服缓释剂型发展较快的有缓释水丸、各种骨架缓释制剂、包衣缓释制剂、缓释胶 囊、缓释药膜、树脂药缓释制剂和液体缓释制剂等。 口服缓释制剂一般都是通过药物的溶出、 扩散、渗透及离子交换等特性加以控制的。 在不少情况下，主要是通过选择适宜的辅料，采用制剂技术来达到延缓释药目的。设计缓释 药物制剂应考虑药物本身理化性质的影响，如晶型的类型，药物的溶解度、分配系数，药物 在消化液中的稳定性及体内吸收与血浆蛋白的结合率，药物 PKA值与生物膜通透性间的关系 等。同时，也要考虑生理因素对缓释剂型性能的影响：药物的吸收、分布、代谢、药物作用 的缓释时间、治疗指数及疾病状况等。 一般缓释剂型有十几种，如骨架型缓释制剂、包衣缓释制剂、缓释水丸、缓释微囊、 多层缓释片、缓释胶囊、磁性缓释制剂、药树脂缓释制剂和缓释药物膜剂。 骨架型缓释片是临床上使用较多的口服缓释制剂种类之一。按其所采用的骨架材料 不同，可不溶性骨架缓释片、蜡质骨架缓释片、亲水凝胶骨架缓释片和混合材料骨架缓释片 等。 不溶性骨架缓释片，以不溶于水或水溶性极小的高分子聚合物，无毒塑料为骨架材 料制成的药片。常用的不溶性骨架材料有：乙基纤维素、聚乙烯、聚丙烯、聚硅氧烷和聚氧 乙烯等。为了调节释药速率可在处方中加入电解质 （如氧化钠、氧化钾或硫酸钠等）、糖类（如 乳糖、果糖、蔗糖或甘露糖醇等）和亲水凝胶（如羟丙甲基纤维素、羟甲基纤维素钠或西黄 蓍胶等）。 蜡质骨架缓释片是以惰性脂肪或蜡类等物质为骨架材料，与药物一起制成的片剂。 常用的蜡质骨架材料有：蜂蜡、氢化植物油、合成蜡、硬脂酸丁酯、硬脂酸、巴西棕桐蜡、 甘油硬脂酸酯、丙二醇-硬脂酸酯和十八烷醇等。常用的骨架致孔导剂有聚乙烯毗咯烷酮、 微晶纤维素、聚乙二醇一 1500、— 1400、— 600和水溶性表面活性剂。 亲水凝胶骨架缓释片以亲水性高分子聚合物为骨架材料制成。亲水凝胶骨架材料可 分四类①纤维素衍生物（甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、 羟丙基甲基纤维素、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等）②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多 糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角 叉等胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄蓍胶等）④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯 醇和聚羟乙烯934等）混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝 胶骨架材料相互混合后制成的。 包衣缓释制剂是选用或多种混合包衣材料对颗粒剂、小丸剂或片剂等包衣。 缓溶性蜡质包衣缓释制剂是对各种含药小丸或颗粒包以不同厚度的药用蜡质，以获 得释药时间长短不一制剂。常用包衣材料有琼蜡、硬脂酸、氢化棉籽油和巴西棕桐蜡等。 微孔膜包衣缓释制剂用微孔膜包衣，常用的微孔包衣材料有乙基纤维素，醋酸纤维 素、聚乙烯、聚丙烯、聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-聚乙醇酸共聚物，高纯度聚氢乙烯、聚 碳酸脂、环氧树酯、聚酰胺、缩醛聚合物、聚酯、聚氨基甲酸酯、聚酰亚胺、和聚苯乙烯衍 生物等，在膜材料溶液中加入可溶性物质 （如微粉化糖粉等），或其他可溶性高分子材料（如 聚乙二醇和甲基纤维素等）作为膜的致孔剂，用以调节释药速率。 胃溶性膜包衣缓释制剂是用胃溶性薄膜包衣材料制备。常用的有羟丙基纤维素，羟 丙基甲基纤维素，聚乙烯缩乙醛二乙胺基醋酸和甲基丙烯酸二甲氨基乙酯一中性甲基丙烯酸 酯共聚物。 肠溶性膜包衣缓释制剂，是采用不溶于胃液而溶于肠液的薄膜包衣材料制成以往曾 采用”CAP”、MCP”、CATHP，等纤维素。 复合材料膜包衣缓释制剂是将多种膜材料在溶媒中混溶后， 形成复合材料膜包衣液， 对药物包衣，如聚碳酸钠-脱乙烯壳多糖聚电解质，乙基纤维素与水溶性包衣材料混合使用 等。 多层包衣膜膜缓释制剂是以不同浓度的同种包衣材料溶液或不同的包衣材料溶液依 次对药物制剂（如颗粒、小丸或片剂）分别包上两层或多层包衣膜，常用的胃溶性纤维素衍 生物有羟丙基纤维素、甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、和羟乙基纤维素等；胃溶性聚乙烯 衍生物有聚乙烯毗咯烷酮， PVJ乙酸乙烯共聚