电土验标准表格：5.3.1土方开挖工程检验批质量验收记录.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 验收申请表 工程名称： 编号： HDZG-TJ-A0-02-00-02-01-001 致： 项目监理机构 我方已完成 圆形封闭煤场环形基础 6 轴~11 轴土石方开挖 工程（检验批 / 分项工 程 / 分部工程 / 单位工程），经三级自检合格，具备 开挖 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予 审查验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录。 2、地基验槽检查记录。 3、隐蔽工程验收记录（地基验槽） 。 承包单位（章） ： 项目经理： 日 期： 1 v1.0 可编辑可修改 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） ： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 3 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。 土方开挖工程检验批质量验收记录 工程编号： 2-00-02-01-001 电土验表： 单位（子单位） 分部（子分部） 圆形封闭煤场 无支护土方 工程名称 工程 分项工程名称 挖方 验收部位 6 轴～ 11 轴环形基础 施工单位 项目经理 项目技术负责人 1. 企业标准： 施工执行标准名称及编号 2. 施工技术规范：建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 分包单位 分包项目经理 施工班组长 类 序 监理单位 检查项目 质量标准 单位 施工单位检查评定记录 别 号 验收记录 主 1 基底土质 应符合设计要求 经相关部门进行地基验槽，符合设计要求。 控 应符合设计要求 2 边坡、表面坡度 和现行国家及行 经检查 , 符合设计和质量验收规范和设计要求。 项 业有关标准的规 2 v1.0 可编辑可修改 目 顶面 标高 偏差 长度 宽度 （由 设计 中心 线向 两边  定 柱基、基坑、 50～ 0 mm -35 -20 -15 -17 -35 -20 +55 -10 -22 +20 基槽 场地 人工 ± 30 mm -15 +8 +20 +16 +15 -5 +25 +18 -20 -20 平整 度 机械 ± 50 mm / / / / / / / / / / 管沟 -50 ～0 mm / / / / / / / / / / 地（路）面基 -50 ～0 mm / / / / / / / / / / 层a 柱基、基坑、 50～ +200 mm +150 -30 -45 +100 +180 -45 -45 -20 +85 +30 基槽 挖方 人工 -100 ～ +300 mm -50 +150 +180 -35 -45 +160 -30 +50 +90 +10 场地 平整 机械 -150 ～ +500 mm / / / / / / / / / / 管沟 0～+100 mm / / / / / / / / / / 量）偏 差 一 般 1 表面平整度 ≤ 20 mm 18 22 10 8 16 10 8 15 13 8 项 目 主控项目：检查 4 项；合格。 一般项目：检查 1 项；合格。 施工单位 检查评定 自评合格。 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。 中国电力建设企业协会监制 地基验槽检查记录 工程名称：广东华电南雄“上大压小”热电联产工程（ 2×350MW）编号： 2-00-02-01-001 电土施表 3-5 3 v1.0 可编辑可修改 单位工程名称 圆形封闭煤场 设计单位 监理单位 施工单位 勘察单位 验槽部位 6 轴～ 11 轴环形基础 验槽日期 2017 年 06月 09日 验槽依据： 施工图纸编号： HHI-1215-S-T-01-001 、 003 及规程、规范。 设计变更编号： 验槽内容： 持力层与设计（勘察报告）相符性；地质与设计相符。 基底标高； 6 轴～ 11 轴基底标高。 土质情况；土质与设计、勘察报告相符 4. 桩位置 / ，桩类型 / ，数量 / ； 承载力情况或土壤密实度情况；附：隐蔽工程验收记录（地基验槽） 检查意见： 6 轴～ 11 轴基坑的位置，平面尺寸，坑底标高符合设计要求；同意验槽。 监理单位专业监理 建设单位专业技术 勘察单位专业工 设计单位专业工 施工单位技术负责 工程师： 负责人： 代： 代： 人： 4 v1.0 可编辑可修改 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。 隐蔽工程验收记录 （地基验槽） 工程名称：广东华电南雄“上大压小”热电联产工程（ 2× 350MW）编号： 2-00-02-01-001 电土施表 16-1 单位工程名称 圆形封闭煤场 分部（子分部） 工程名称 无支