期末考试重点+题库 诊断学重点最终版 mu.docVIP

1.体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大，心脏杂音等 ?2.三凹征：上呼吸道部分阻塞者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸及收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征” 5.主诉：患者感觉最明显的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间 ?6.反跳痛：在手指深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现疼痛表情，表明局部有炎症病变向腹膜壁层扩散 8.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，成为蜘蛛痣。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关 ?9.肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为“肝掌”。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关 ?10.颈静脉怒张：正常人平卧时颈静脉稍有充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌骨角距离的下2/3以内，但在半坐位时，充盈程度超过超过正常范围，称为～，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液，上腔静脉阻塞综合征 ?11.颈前三角：为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域 蛙状鼻:鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状，见于肥大的鼻息肉患者。 冠状T ? 倒置的T波，双肢对称。见于心肌缺血。 逆行P波 ?指P波与正常的窦性P波的方向相反，见于房室交界区的异位心律 12.扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半，见于瘦长体型者，也见于慢性消耗性疾病，如肺结核 13.桶状胸：胸廓前后径增加，几乎与左右径相等，肋间隙增宽，腹上角增大，呈圆筒状，见于严重肺气肿病人或老年人或矮胖体型者 14.Kussmaul呼吸:?当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。此因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺脏排出CO2进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 ?17.梨形心:?心脏叩诊时，心脏相对音界呈现梨形，见于二尖瓣狭窄。系由于左心房与肺动脉段均增大，胸骨左缘第2、3肋间心界增大，心腰更加膨出导致。 ?18.靴形心:?心脏叩诊时，心脏相对音界呈现靴形，见于主动脉瓣关闭不全。系由于左心室向左下增大，心腰似靴形。 ?19.三角烧瓶心:?心脏叩诊时，心脏相对浊音界向两侧扩大，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音增宽。见于心包积液。 ?20.脉搏短绌:?心房颤动时，听诊检查发现脉率少于心率，称之。 ?21.Graham-steell杂音:指由于肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音，常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。 ?22.Austin-Flint杂音:?在较重度主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生的二尖瓣区舒张期杂音，称Austin－Flint杂音 ?23.Murphy征:?医师用左手掌放在病人的右肋缘部，将左手拇指按压在右腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。然后让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中病人因疼痛而突然屏气，则称Murphy症阳性，此征见于急性胆囊炎。 ?25.移动性浊音:?当腹腔内游离腹水在1000以上时,即可查出移动性浊音。 ?26.Courvoisier征：胰头癌压迫胆总管所产生的黄疸病人中，胆囊常显著肿大，但无压痛。 ?27.板状腹：如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹。 ?28.中枢性面瘫：临床表现为病变对侧颜面下部肌肉麻痹，如鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、不能吹口哨和鼓腮等表现。常见于脑血管病变、肿瘤或炎症等。 ?29.肺型P波：指Ｐ波尖而高耸其振幅大于0.25ｍｖ，以ⅡⅢａＶＦ导联表现最为突出，常见于肺心病。 ?30.?二尖瓣型P波：左房除极继右房之后，当左房肥大时，其除级向量增大，时间延长，心房综合向量偏左后，故P波增宽，时间0.11s，P波项端常呈双峰型，峰距大于等于0.04s，常见于二尖瓣狭窄，故又称为“二尖瓣型P波”。 ?31.脑膜刺激征：为脑膜受到刺激的体征，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 ?3.稽留热：指体温恒定维持在39-40度以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤感高热期 ?4.弛张热：又称败血症热型，体温常在39度以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2度，但都在正常范围以上，常见于败血热，风湿热，重型肺结核及化脓性炎症 ?7.生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温，脉搏，呼吸，血压 ?15.抬举样心尖搏动:?心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左室肥厚的可靠体征。 ?16.负性心