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临床营养支持指南解读 第一部分 儿科营养评估 第二部分 肠内营养支持 第三部分 肠外营养支持 最新.课件 * 第一部分 儿科营养评估 推荐意见： 身高、体重和体重变化是营养筛查基本内容。生长曲线是监测生长的简单、直观而有效方法。（D） 营养评估包括既往病史、饮食调查、体格检查、人体测量，及实验室检查。住院期间应进行定期营养评估。(D) 建议选择(C) 我国2005年九省市 “0~18岁儿童生长参照标准” 最新.课件 * PN EN EN PN 80% 20% 20% 80% 70年代 EN与PN的应用比例（美国） 90年代 EN PN 10% 90% 2000年 最新.课件 * 长期禁食后肠功能改变 长时间禁食 肠道特需 营养素缺乏 分解代谢↑ + 负氮平衡 肠屏障功能↓ 机体免疫机能↓ 感染易感性↑ 最新.课件 * 第二部分 肠内营养支持 --适应症与禁忌症 适应征（B）：经口摄入不足持续3~7 d 经口摄食能力降低 神经系统疾病，如昏迷、脑瘫等 解剖异常，如食管气管瘘等 经口摄入不足 能量需要增加，如严重烧伤等。 食欲减退，如肿瘤、内分泌疾病 吸收障碍或代谢异常 吸收障碍，如慢性腹泻、SBS等 代谢性疾病，如PKU和糖原累积病等 其它疾病，如食物过敏、胰腺炎和