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应征公民政治审查表
姓 名
国防部征兵办公室制发
说 明
一、本表一律用规定的汉子简化字填写,用钢笔(蓝黑色或黑色墨水)书写,字迹
要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。栏目内填写不下的可填写在附页上。
贴本人近期免冠正面一寸照片。
二、“家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏以及
之前各项,由本人如实填写,其中: “户籍情况”指本人是农业或非农业户口(城镇居
民或农村居民); “何时、何地、何人介绍加入何种组织、担任何种职务”指本人曾加入
过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。
三、“家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏,用于 “对政
治条件有特别要求单位征集的新兵”的政治审查,由指定负责政审调查的人员填写,县
(市、区)人民政府征兵办公室政审组进行复查,负责人签字。
四、“就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏,由应征公民最后就读
学校的原班主任或指定负责审查的人员填写,并加盖学校印章;在外地就学,其学校无
法直接填写本栏目的,应附原就读学校的证明材料。对全日制高等院校自愿入伍的在校
学生,由学生所在院(系)负责填写。
五、“村(居)委会或企业事业单位鉴定意见”栏,凡本人有工作单位的由所在单位
负责审查的人员填写;本人没有工作单位的由居住地的村(居)委会负责审查的人员填
写,并加盖本单位印章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生,由学校分管部门负责
人填写。
六、“常住户口所在地公安派出所审查意见”栏,由本人常住户口所在的公安派出所
负责审查的人员填写,并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡(镇、街道)由驻乡
(镇、街道)民警负责审查填写,并加盖户口登记机关专用章。对全日制高等院校自愿
入伍的在校学生,由学校所在地公安派出所负责填写。
七、“常住户口所在地乡(镇、街道)综合审查意见”栏,由应征公民常住户口所在
地乡(镇、街道)负责综合审查的人员填写,并加盖乡(镇、街道)印章。对全日制高
等学校自愿入伍的在校学生、有学校负责填写。
八、“县(市、区)征兵办公室政审结论意见”栏,由县(市、区)人民政府征兵办
公室政治审查组对各方面审查情况进行复查核定,作出政审结论意见,由负责人签字并
加盖政审专用章。
姓 名 曾 用 名
照
出生日期 性 别
片
民 族 宗教信仰
政治面貌 户籍
文化程度 (加入年份) 情况
公民身份
籍 贯
号 码
常住户口 婚姻
所 在 地 状况
现工作单位
职务
或就读学校
家庭住址
何时、何
地、何人
介绍加入
何组、担任
何种职务
何时、何
单位、何
原因受过
何种奖惩
受过何种
军事或专
业训练、
有何特长
本人简历
及证明人
家庭主要
成员和主
要社会
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