博客专用各种心律失常及抢救程序.docVIP

心律失常 ????????????????????? 阵发性室上性心动过速 ??? 【 病史采集 】 ??? 1. 常有既往多次发作病史。 ??? 2. 突然发作，突然终止。 ??? 【 检??? 查 】 ??? 1. 神志、血压、脉博、心率、心律、心音。 ??? 2. 心电图检查及心电监护。 ??? 【 诊??? 断 】 ??? 1. 心悸突然发作及突然终止病史； ??? 2. 根据心率、持续时间及伴发病不同，可出现心悸、晕厥、心衰、心绞痛、急性肺水肿及低血压； ??? 3. 心律快而绝对规则； ??? 4. 心电图示： ??? （1）心率150～240次/分，节律绝对规则； ??? （2）QRS波形态基本同窦性； ??? （3）逆行P波。 ??? 【 治疗原则 】 ??? 1. 院前急救措施 ??? 刺激迷走神经：方法: ??? （1）用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； ??? （2）深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法)； ??? （3）颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按左侧，不可同时两侧按摩； ??? （4）压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视禁用此法。 ??? 2. 院内急救治疗原则 ??? （1）抗心律失常药物： 1）? 异搏定2.5～10mg+50%GS40ml，静脉缓慢注射； 2）? 普罗帕酮(