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独山县国有土地使用权抵押登记申请表 抵押人： （公章） 抵押人： （公章） 抵押权人： （公章） 联系电话： 联系电话： 联系电话： 联系电话： 联系人： 联系人： 联系人： 联系人： 抵 押 人 法人代表 抵押权人 法人代表 借 款 人 法人代表 借款人地址 抵押宗地地号 宗地座落 宗地用途 土 地证号 出让或划拨 土 地面积 M 土地出让合同 （划拨土地不填） 房屋总建筑面积 M2 土地使用年限 （划拨土地不填） 起： 年 月 日 止： 年 月 日 年 月 日 抵押土地面积 独自使用 M 2 共有分摊 M 抵押总建筑面积 M 土地级别 评估房地产总价 元 评估地价 元 抵押期限 自 年 月 日至 年 月 日 抵押贷款金额 第一期 第二期 第三期 第四期 （万元） 现申请将位于 土 地使用权用于抵押，抵押土地面积为 m ， 土地使用权类 型为 ，房屋建筑总面积为 m 2， 已办理房屋他 见 抵 项权证，证号为 ，抵押贷款 总金额为 元，其中土地抵押金额为 元， 借款人为 并同意实现抵押权而发生土地权属转移时， 押 按规定优先补交土地出让金（限划拨土地使用权），并向有关部门依 法缴纳相关税费。 人 .、、几 法人代表: （公章） 年 月 日 意 （个人办理抵押应签名） 抵 现申请作为抵押权人，并与 和 押 ，签订了《抵押合同》和 《借款合同》， 权 合同编号分别为