抗肾小球基底膜病[宣讲].pptVIP

临床表现 该病有两个发病高峰，第一个高峰在20-30岁之间，男性多见，多表现为肺出血-肾炎综合征，第二个高峰在60-70岁之间，女性多见，多为抗GBM肾小球肾炎。 典型表现为急进性肾炎综合征伴或不伴肺出血 * 精品PPT | 借鉴参考 临床表现 全身症状 起病前有流感样前驱症状，全身乏力，不适，肌痛，关节痛，发热等。 肾脏损害 起病急骤，表现为急进性肾炎综合征，短时间内出现水肿、少尿、肾功能进行性恶化，尿液检查血尿，蛋白尿，肾病综合征少见。 * 精品PPT | 借鉴参考 临床表现 肺损害 约2/3有肺出血，表现为咳嗽、痰中带血或血丝，也可为大咯血 * 精品PPT | 借鉴参考 * 临床表现 其他 弥漫性脑梗死、脑出血，小肠出血等。 * 精品PPT | 借鉴参考 实验室检查 抗GBM抗体检测几乎阳性，对本病诊断有重要价值，其滴度高低与病情严重及预后相关。 ANCA阳性为30%左右，多为P-ANCA。 其他血清学 补体一般正常，贫血，ESR、C反应蛋白增高。 * 精品PPT | 借鉴参考 实验室检查 肾病实验室检查 肾功能短期内进行性恶化，尿检示血尿，蛋白尿。 肺部相关检查 胸片可见弥漫或局限性由肺门向肺野扩散的肺泡浸润影。慢性出血者痰液可见含铁血红素细胞。支气管镜肺泡灌洗液可灌洗出血性液体。 * 精品PPT | 借鉴参考 实验室