抗生素的分类及临床应用[宣讲].pptVIP

表2. 各代头孢菌素的抗菌谱比较 抗革兰阳性菌 抗革兰阴性菌 一代 +++ + 二代 ++ ++ 三代 + +++ 四代 ++ ++++ * 精品PPT | 借鉴参考 第四代头孢菌素 对β－内酰胺酶稳定，与酶的亲和力更低；对细菌细胞膜的穿透力更强。主要品种有头孢吡肟（cefepime，马斯平）和头孢匹罗（cefpirome）， 用于各种严重的G-菌感染，包括耐三代头孢菌素的G-菌所致感染。产ESBLs菌株? * 精品PPT | 借鉴参考 口服品种 第一代头孢：头孢氨苄、头孢拉定与头孢羟氨苄。用于上呼吸道、下尿路和肠道等轻症感染。 第二代头孢： 头孢克罗对G-菌作用优于第一代头孢；口服吸收好，血药浓度高。 头孢呋辛酯供口服，与静脉用药可组成序贯给药方案。 头孢丙烯的口服吸收率也较高，临床疗效总体与头孢克罗相似。 * 精品PPT | 借鉴参考 第三代头孢：头孢克肟（cefixime）、头孢布烯（ceftibuten）、头孢地尼，头孢泊肟等。 对β－内酰胺酶稳定；对肠杆菌科细菌的抗菌作用 强，但葡球菌属、肠球菌属、绿脓、不动杆菌属等 均对其耐药。口服吸