意识障碍程度判断[整理].pdfVIP

意识障碍程度判断 意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和察觉能力出 现障碍。通过给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断， 如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫框上切迹、针刺皮肤、与之对话 及嘱其执行有目的的动作等来判断其意识障碍的程度。 一、啫睡：是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语 言或轻度刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反 应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 二、意识模糊/谵妄：其程度较嗜睡重，表现为思维、语言不连贯， 对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍。谵妄系一种特殊类 型的意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋，如躁 动不安、语言杂乱、有丰富的视幻觉和错觉。 三、昏睡：病人处于深睡状态，不易被唤醒，给予强刺激可唤醒， 醒后答非所问，停止刺激后又进入深睡状态。 四、昏迷：是最严重的意识障碍，按其程度又可分为： 1、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应， 对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、吞咽反射、 咳嗽反射存在。生命体征无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 2、深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松 弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现， 机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。