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附件 1:
广东省教师专业技术资格申报表
( 基础教育系统 )
工 作 单 位惠东县 中学
姓 名
现任何专业技术职务 语文中学二级教师
申报何专业技术资格 语文中学一级教师
申 报 时 间 2013年7月18日
广 东 省 教 育 厅 制
填 表 须 知
1、本表适用于中学、 小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技
术资格。
2、本表内容打印或用钢笔 (签字笔 )填写。内容要真实、准确,字迹
要端正、清晰,教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。 内容不得随意
涂改 ,凡有填错后确需涂改的 ,须加盖单位公章 (校正章 )。
姓
名
性 别
男
出生年月
身份证号码
0
6
0
6
8
6
3
2
相
参
加
2005 年 8
教龄
其
中
8
大
中
中
片
工作时间
月
(周年)
6
小学(幼儿园)
2
学
专
学
从事本学科或相近学科教学年限
8年(
年至
年)
何时何地何专业评委会评
定何专业技术资格
2008年 11月经惠东县中学教师初级专业技术资格评审委员会评定为语文中学二级教师
现聘任何专
业技术职务
现(兼)任行政职务及任职时间
何时参加何学
术团体任何职
语文中学二级教师
无
无
现申报何专
语文中学一级教师
业技术资格
教师资格证书编号
学
起止年月
历
2002
年 9月至
教
2005
年 6月
育
2012
年 3月至
情
2015
年 3月
况
起止时间
2009年 10月至
2011年 4月
2011年11月16日至
2011年12月 25日
继
2011年 12月24日
续
至2012年2月27日
教
2012年 6月2日至
育
情2012年6月 30日
况2012年 7月18 日至 2012 年 7月 21
日
2013年4月至
2013年 5月26日
2013年 7月
计算机考试情况
计算机应用能力考试
院 校
惠州学院
学习内容
惠东县中小学骨干班主任培养
广东省中小学教师教育技术能力建设项目中级培训
广东省义务教育教师综合素质提升培训
惠东县 2012年中小教师
职务培训
广东省文化强省建设
惠东县 2013年中小教师职务培训
惠东县白花中学师德师风学习
科 目
成绩(分)
PowerPoint 2003
62.5
Windows XP
70
Word 2003
77.5
专 业
语文教育
汉语言文学
课 时
120
50
60
54
20
54
16
考试时间
2012-04-23
2012-07-19
2012-07-19
学历层次
是否
办学
毕业
形式
大专
是
全日制
本科
否
函大
举办单位
学习地点
考核单位
惠东县教师进修
惠东县教育局
学校
广东省中小学教师教育技术能力
网络培训
建设项目办公室
华南师范大学网络教育
网络培训
学院
华南师范大学网络教育
网络培训
学院
惠东县教师进修 惠东县人力资源和社会
学校 保障局
网络培训 华南师范大学网络教育学院
惠东县白花中学 惠东县白花中学
考试地点 证书编号
惠州市委党校
惠州市委党校
惠州市委党校
注:学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
主要工作简历
自何年何月 至何年何月 在何地、何单位(部门)从事何工作任何职 证明人
2005年8月 2007年 7月 张海雁
2007年 8月 2012年 7月 黄帝湘
2012年 8月 现在 王拙
城镇学校教师在薄弱学校、农村学校任教(支教)工作情况
自何年何月 至何年何月 在何地、何单位(部门)从事何工作任何职 证明人
注:主要工作简历从参加工作开始时填起,时间首尾要接上。
取得现资格前主要教育教学工作情况
任教
任教
学生
周学时数
完成情况及效果
自何年何月
至何年何月
学科
年级
人数
(示范课或实验课教
(结题时间)
(项目)
(层次)
(范围)
学情况 )
2005年8月
2006 年 7
月
语文
五年级
115
22
圆满完成效果良好
2006年8月
2007 年 7
月
语文
六年级
114
19
圆满完成效果良好
2007年8月
2008年7月
语文
八年级
113
12
圆满完成效果良好
注: 1、自参加教学工作起填,凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目,指导开展教研活动的层次、范围、效果和参
与示范课或试验课教学情况。
从
教
以
来
担
任
班
主
任
工
作
情
况
自何年何月
至何年何月
年
限
所任班级
受表彰情况
2005年8月
2006年 7月
1
五年级 1班
文明班级
2006年8月
2007年 7月
1
六年级 1班
文明班级
2007年8月
2008年 7月
1
八年级 2班
先进班级
20
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