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补佳乐在妇科领域中的应用new 雌激素介绍 内源性雌激素 外源性雌激素 雌激素的生理作用 内源性雌激素 人体自身分泌的雌激素 内源性雌激素来源和分类 C27 胆固醇 孕烯醇酮 17α－羟孕烯醇酮 17α－羟孕酮 孕酮 C21 脱氢表雄酮 雄烯二醇 C19 雄烯二酮 雌酮(E1) 睾酮 17β－雌二醇(E2) 代谢产物雌三醇(E3) 内源性雌激素 约95%雌激素在血循环中与特异的SHBG或白蛋白相结合，仅4－5％呈游离状态 游离状态和与白蛋白结合的部分雌激素发挥生物效应 雌激素经肝脏代谢，其代谢速度与SHBG结合容量呈反比，大部分经肾脏排泄，少部分经胆道入肠腔，吸收入肝进行肠肝循环，极少经粪便排泄 E2（100％）E1（30－50％）E3（10％） 内源性雌激素的生物活性 内源性雌激素 外源性雌激素 药物制剂来源的雌激素 外源性雌激素分类 天然雌激素类：基本上是体内分泌的天然雌激素制剂，包括雌二醇、雌酮、雌三醇 半合成雌激素类：是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去丢某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物 合成雌激素类：也称为非甾体雌激素。此类药物的基本结构并非甾体的框架结构，但它们具有雌激素活性 外源性雌激素 戊酸雌二醇：商品名补佳乐，即雌二醇的戊酸酯，是长效雌二醇衍生物 17β－雌二醇：商品名诺坤复，是微粒化的天然17β－雌