股骨颈骨 折的护理课件.ppt

股骨颈骨折的护理 大纲 解剖概要 3 1 病因与分类 2 临床表现于诊断 3 3 并发症、治疗与护理 4 解剖概要 股骨近端的确切 解剖位置 病因、分类 【分类】 病因：老年女性 跌倒 青壮年严重损伤 临床表现与诊断 疼痛 肿胀 短缩 畸形 X线 股骨头血供 前方，旋股外侧动脉，穿支细小 后方，旋股内侧动脉，穿支较粗大，骺外侧动脉进入Claffey’s point 治疗 治疗 手术 非手术 骨牵引的护理注意事项 对抗牵引 有效牵引 牵引位置 防感染：消毒 皮肤护理 并发症 关节僵硬 坠积性肺炎 深静脉血栓 压疮 废用综合症 护理措施 护理诊断 护理评价 疼痛 躯体活动障碍 有皮肤完整性 受损的危险 知识缺乏 焦虑 护理问题与措施 有皮肤完整性受损的 危险 与长期卧床有关 床单元 床上活动 气垫床，透明贴 观察 活动计划和内容 肌力锻炼和关节活动 抬高上身和臀部 活动计划 1.术后1-3d做股四头肌收缩，踝关 节运动，臀肌收缩，髌骨推移 2.术后4-10d直腿抬高，屈髋屈膝 3.术后11d-1月卧位到坐位到站位 到拄拐行走 4.术后1月后屈髋屈膝，伸膝，髋外展 5.术后2-3月双拐—单拐—弃拐锻炼 潜在并发症：深静脉血栓形成 脱位 观察 抗凝治疗 功能锻炼 注意三防 动脉足底泵 皮下注射抗凝药物 注射部位，角度 观察要点 DVT评分量表 健康宣教 健 康 宣 教 专科知识点小结 张力适中（-）张力略高（+）张力高（++） 张力高有张力性水泡（+++） 感知能力4分 潮湿程度4分 活动能力4分 移动能力4分 营养摄取能力4分 摩擦力和剪切力3分 组织肿 胀分度 肌力分级 0、1、2、3、4、5 Braden 评分 出院指导 谢 谢