中医的内寒外热和外寒内热[学习].pdfVIP

中医的内寒外热和外寒内热 寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛 与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒证；阳盛或阴虚表现为热证。寒热辨 证在治疗上有重要意义。 《索问 ·至真要大论》说： “寒者热之”， “热者寒之”，两者治法正好相反。所以寒热辨证，必须确切无误。 一、寒证 寒证，是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致，也可 以由机体自身阳虚阴盛而致。由于寒证的病因与病位不同，又可分 别出几种不同的证型。如感受寒邪，有侵犯肌表，有直中内脏，故 有表寒、里寒之别。内寒的成因有寒邪入侵者，有自身阳虚者，故 又有实寒、虚寒之分。这里先就寒证的共性进行分析。 【临床表现】各类寒证的临床表现不尽一致，但常见的有：恶寒喜 暖，面色晃白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清长， 大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。 【证候分析】阳气不足或为外寒所伤，不能发挥其温煦形体的作用， 故见形寒肢冷，蜷卧，面色晃光。阴寒内盛，津液不伤，所以口淡 不渴。阳虚不能温化水液，以致痰、涎、涕、尿等排出物皆为澄澈 清冷。寒邪伤脾，或脾阳久虚，则运化失司而见大便稀溏。阳虚不 化，寒湿内生，则舌淡苔白而润滑。阳气虚弱，鼓动血脉运行之力 不足，故脉迟；寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急故见紧脉。 二、热证 热证，是疾病的本质属于热性的