医疗机构环境表面清洁与消毒管理经典.ppt

3.6污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌 物等感染性物质小范围污染的环境表面进行 的清洁与消毒处理。 最新.课件 * ? ? 3.7消毒湿巾disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载 体，纯化水为生产用水，适量添加消毒液等 原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表 面及其他物体表面。 ? 3.10人员卫生处理personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着 装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。 ? 3.11清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消毒的处理过程。 最新.课件 * ? 环境感染风险划分的依据 ?根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液 等感染性物质的存在，对环境感染存在潜在感 染危害程度进行感染风险区域的划分； ?该区域的划分可以在院感人员的指导或协助下 完成；为医疗机构内部制定不同的清洁与消毒 策略提供依据。 最新.课件 * ? 环境感染风险划分的级别 3.12低度风险区域low-risk area 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图 书馆、会议室、病案室等。 3.13中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面 存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能 检查室等。 3.14高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔 离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区 、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 最新.课件 * ? 4管理要求 ? 4.1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织 管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职 责。 ? 4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对 环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗 机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构 的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事 件的消毒。 最新.课件 * ?? 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的 日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 ? 4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应 建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有 效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工 区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。 最新.课件 * ? ? 4.5医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结 果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量 的持续改进。审核方法见附录A。 ? 4.6承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符 合以下要求： ? a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服 务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制 的重要性。 b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污 染风险，建立健全质量管理文件、程序性文 件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。 ? c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培 训和定期培训。培训内容应包括医院感染预 防的基本知识与基本技能。 最新.课件 * ?5清洁与消毒原则 ? 5.1应遵循先清洁，再消毒的原则，采取湿式 卫生的清洁方式。 ? 5.2根据风险类别和清洁等级要求制定标准化 操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程 、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名 称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 ? 5.3应根据环境表面和污染程度选择适宜的清 洁剂。 最新.课件 * ? 5.4有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗 力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367 执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 ? 5.5无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 ? 5.6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 最新.课件 * ? ? 5.7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环 境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时 应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T 313的要求。 ? 5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箔等）实行一用一更换