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脑梗死的诊疗指南 脑梗死 (cerebral infarction ，CI) 又称缺血性脑卒中 (cerebral ischemic stroke ，CIS) ，是 指局部脑组织因血液循环障碍， 导致缺血、缺氧性坏死， 出现相应神经功能缺损。 脑梗死是 脑血管疾病的最常见类型，约占全部脑卒中的 70% 。依据脑梗死的发病机制和临床表现， 通常将脑梗死分为脑血栓形成、 脑栓塞、 腔隙性脑梗死。 常见的病因： 脑血栓形成为动脉粥 样硬化和动脉炎； 脑栓塞为心源性和非心源性栓子； 腔隙性脑梗死为高血压、 动脉粥样硬化 和微栓子等。 一、症状体征： 脑梗死好发者为 50 ～ 60 岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或 糖尿病，以及吸烟、 饮酒等不良嗜好的患者。 约 25% 的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。 起病前多有前驱症状， 表现为头痛、 头晕、 眩晕、短暂性肢体麻木、 无力。起病一般较缓慢， 患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至 1 ～ 3 天病情达到高峰。 主要临床症状： (1) 主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和 (或 )感觉性失语，甚至昏迷。 脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。 躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 临床表现类型：根