安全检查评分标准(100906)..docxVIP

上肢骨科患者安全目标实施质虽标准自查及整改 项目 实施细则 考核力法 存在问题 整改措施 一、人员管理 及安全意识 1.病区护长有护理安全隐患防护意识， 定期检查护士职责及核心制度的落实， 有安全隐患检查记录及整改措施 查记录 有定期检查及考 核，有记录，无存 在问题 无 2.人力资源使用合理，包括各层次人 员职责明确，使用合理，有节日留守人 贝，排班按要求标刀、 查班表 无 无 3、有紧急意外情况的应急预案和处理 流程，有培训与演练 查资料和 记录 部分护士掌握 不熟练 加强培训及演练，定 期组织考核 二、严格执行 查对制度，提 局护士对患者 识别的准确性 ★ 1.严格执行查对制度，至少同时采用 两种（姓名、住院号）以上方法识别患 者身份，并让患者或家属陈述患者姓名 现场查看 护士操作 无 无 2.所有患者（住院及急诊留观患者） 佩戴腕带，并严格执行腕带、床头卡、 病历（治疗本）的：姓名、床号、住院 号/身份证号码核对制度 现场查看 护士操作 无 无 3.关键流程识别：严格执行病人转科 交接流程及病人识别制度（急诊、病房、 ICU、产房、新生儿、手术至） 现场查看 无 无 4.关键操作核对要求：输血及使用高 危药物时，严格执行“暂停”核对制度 现场查看 护士操作 无 无 5.对所有的服药、注射、采血、派发 特殊饮食、治疗前均执行床边两人核对 现场查看 护士操作 无 无 6.护理