2017年三季度院感质量管理PDCA.docxVIP

2017 年外二科三季度医院感染质量管理会 一、工作计划（ P）： 根据二级医院等级评审要求，进一步规范手卫生管理，提高医务人员职业卫生防护意 识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。 按照院感相关规章制度及二甲医院复审的要求，相关工作目标、计划如下： 1■手卫生依从性》60%，且正确率应该》80%，手卫生知识知晓率100%; 2■住院患者抗菌药物使用率w 60%;门诊抗菌药物使用率w 20%; 3■二级医院感染发病率w 4%, I类手术切口感染率w 0.5%; 4.1类切口预防性抗菌药物使用率50% —般在24h内，不超过48小时；一、二代头 孢菌素（头