安全生产备案申请(样式)、所需资料及附表.pdfVIP

公路水运工程安全生产备案所需资料及附表 建设单位（项目牵头责任单位）在完成开工前各项准备工 作之后，应报送以下资料到质监站备案。 一、建设单位（或项目牵头责任单位）方面 （一）公路水运工程安全生产备案申请书； （二）建设单位（或项目牵头责任单位）与施工单位签订 的安全生产合同（复印件）； （三）建设单位（或项目牵头责任单位）、监理单位安全 管理人员信息汇总表（原件盖章，附表一）； （四）施工单位安全生产资质汇总表（原件盖章，附表 二）； （五）建设单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文 件（原件盖章）； （六）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产责任承 诺书（原件盖章，附表三）； （七）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产责 制、检查、事故报告等制度（复印件）； （八）建设单位（或项目牵头责任单位）安全生产事故应 急预案（复印件）； （九）安生生产费用不低于投标价的1.5%的落实情况。 二、监理单位方面 （一） 监理单位安全监理责任制（复印件）； （二）监理单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文件 （原件盖章）； （三）监理单位安全生产责任承诺书（原件盖章，附表 三）。 三、施工单位方面 （一）施工单位安全生产生产许可证（复印件）； （二）施工单位法人代表与该工程项目负责人签订的安全 生产责任书（原件盖章）； （三）经施工单位、监理单位审核的工程施工组织设计 （复印件）； （四）施工单位项目安全生产管理机构成立及人员任命文 件（原件盖章）； （五）施工单位安全生产责任承诺书（原件盖章，附表 三）； （六）施工单位安全生产责任制、检查、培训、事故报告 等制度（复印件）； （七）施工单位拟投入该工程项目施工的特种设备规格、 型号、用途、使用地点以及拟进、退场时间（原件盖章，附表 四）； （八）施工单位安全生产事故应急预案（复印件）； （九）危险性较大分部分项工程清单（原件盖章）； （十）项目平纵缩图（复印件）； （十一）三级及以上风险评估报告（原件盖章）。　　　 备注:1.凡提供复印件的资料均需加盖法人单位鲜章； 2.凡涉及盖章的单位均指法人单位印章。 公路水运工程安全生产备案申请书 重庆市江津区交通工程质量和安全监督站： 按照《重庆市公路水运工程安全生产监督管理工作细则》规 定，现申请办理 　　　　　　　　　　　　　　 项目安全 生产备案手续，我单位对所报送资料的真实性负责。请予审核 备案。 附件：公路水运工程安全生产备案资料 申请单位（公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 附表一 建设单位（项目牵头责任单位）、监理单位 安全生产管理人员信息汇总表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工程 建设 批准 名称 规模 文号 投资 合同价 安全生 规模 （万元） 产投入 建设 单位 单位负责人 联系电话 （项 目牵 头责 任单 项目负责人 联系电话 位） 单位负责人 联系电话 监理 单位