血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒ppt上课讲义.pptVIP

血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒PPT;原因分析 ;一、电解质代谢障碍; 研究表明，继发性甲状旁腺功能亢迸可致皮肤瘙痒，其增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组胺，因而PTH增高被认为是一个重要致病原因。 即使患者进行规范化透析治疗，一些与慢性肾功能衰竭相关的并发症也是影响患者存活的危险因素，尤其PTH的含量将越来越高，导致症状逐日加重。 ; 目前，常用的治疗手段包括： 指导患者必须限制饮食中磷的摄人，建议磷的含量最好少于600一l 200 mg／d，避免食用豆制品类食物及动物内脏； 应用活性维生素D补钙； 调整透析液至适当的钙浓度，防止高钙血症； 服用磷结合剂，减少肠道对磷的吸收； 定期选做HP联合HD或HDF(血液透析滤过)治疗； 指导患者改变抓痒的方式。用手轻拍打，勤剪指甲。叮嘱患者特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性，以免造成内瘘感染。若局部感染者，穿刺时应避开，并遵医嘱使用百多邦抗生素软膏。 ;二、氮质代谢产物潴留 ; ①建议患者减少低通量透析器的复用次数，增加透析次数(3次／w)，条件允许，可选用中通量的透析器(超滤系数15—30 mL／mmHg·h·m2)进行透析。 ②在透析过程，严密观察透析机器运作是否正常，尽量做到早发现、早预防、早处理。 ;;三、过敏反应; 对此，在护理过程中应注意： ①鼓励安慰