药理学中枢神经系统药理PPT演示课件.ppt

六、其他类 【药理作用】 使运动神经末梢Ach释放减少， 镁钙拮抗 扩张外周血管 抑制子宫平滑肌收缩 【临床应用】肌肉或静脉注射 （1）抗惊厥 （2）膈肌痉挛、胆管痉挛、子宫颈痉挛、 膀胱颈痉挛 （3）慢性汞、砷、钡中毒 硫酸镁（Magnesium Sulfate） * 水合氯醛（Chloral Hydrate） 【作用机理】抑制网状结构各级神经元之间的传导，并抑制网状上行激活系统，使大脑皮层受到抑制；表现出：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥和麻醉。 【药理作用】 1、镇静与抗惊厥 2、心跳变缓、红细胞数减少，血红蛋白有时减少，幼畜发生短时淋巴细胞增多。 3、降低体温。 【临床应用】主要是基础麻醉。（马属动物首选麻醉药） * ?第二节 镇 痛 药 ? 疼痛是多种原因（疾病、外伤刺激）所致的常见症状，尤其是剧痛，可引起生理功能紊乱，甚至休克，适当选用镇痛药是必要的。 镇痛药——消除或减轻疼痛的药物，镇痛时动物意识清醒，其他感觉不受影响。 镇痛药按其作用特点和机制分为强镇痛药和解热镇痛药两大类。 * 吗啡（morphine） 阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。 * [体内过程] 1.口服给药，有较强的首过效应，生物利用度较低。 2.皮下或肌肉注射吸收较好 3.能透过胎盘屏障 4.不易通过血脑屏障，仅少量能进入脑内 5.主要通过肝脏代谢，从肾脏排泄 * 【药理作用及临床应用】 1.中枢神经系统 （1）镇痛 强大，对各种疼痛有效。 （2）镇静 在镇痛的同时，兼有镇静作用 （3）镇咳 抑制咳嗽中枢，镇咳作用强大 （4）抑制呼吸中枢 （5）催吐 作用脑干极后区，可被纳络酮对抗。 （6）缩瞳 中毒时瞳孔针尖样大小。 * 2、平滑肌兴奋作用 胃肠道平滑肌张力增加：肠道推进性蠕动减弱；致便秘。 支气管平滑肌张力增加：哮喘禁用。 括约肌张力增加：胆绞痛、肾绞痛选用吗啡+阿托品。 膀胱括约肌张力增加：导致排尿困难。 3、心血管系统 引起组胺释放和抑制血管运动中枢，扩张血管（小A、小V），使血压下降，四肢温暖。 * 4、免疫系统 吗啡对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用。长期给药对免疫的抑制可出现耐受现象。 * 内源性活性物质：脑啡肽、内啡肽 内源性抗痛系统：内源性活性物质激活阿片受体 【作用机理】 —— 激动中枢阿片受体 吗啡镇痛作用机理： 与不同脑区阿片受体结合，激动阿片受体，模拟内源性物质作用发挥镇痛效应。 * 【不良反应】 1．成瘾 与神经组织对吗啡产生适应性有关 2．呼吸抑制 老龄动物、幼畜、呼吸系统疾患动物禁用 3．便秘 胃肠道蠕动抑制 * 哌替啶（Meperidine,度冷丁） 临床应用：镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂 人工合成镇痛药，作用、不良反应与吗啡相似，镇痛强度为吗啡的1/10，不良反应较吗啡轻。 * 埃托啡（Etorphine） 为我国近年人工合成强效镇痛药。强度为吗啡12,000倍，用量少，口服无效， 临床应用：诱导麻醉或静脉复合麻醉。 846合剂的主要成分之一 * 第三节 全身麻醉药 吸入麻醉药：乙醚、氟烷、 氧化亚氮 注射麻醉药：巴比妥类、氯胺酮、 异丙酚 作用于中枢神经系统，能可逆地引起意识、感觉（特别是痛觉）和反射消失的药物，达到消除疼痛、松弛骨骼肌的作用。 * 一、吸入性全麻药 【麻醉分期】诱导期——外科麻醉期——麻痹期 1.镇痛期: 麻醉开始至意识消失。 大脑皮层和网状结构上行激活系统受到抑制, 感觉消失, 反射存在, 肌张力正常。 2.兴奋期: 意识消失至眼睑反射消失和呼吸恢复规则为止。 主皮层下中枢脱抑制。 镇痛期和兴奋期合称诱导期 吸入麻醉机 * 3.外科麻醉期: 呼吸转为规则至呼吸接近停止。 皮层下中枢至上而下, 脊髓由下而上受到抑制。 第一级: 眼睑反射消失至眼球固定; 第二级