2009年版上岗考试指南CT成像技术篇13.doc

2009年版上岗考试指南CT成像技术篇（13） 第6章 螺旋CT扫描的临床应用 多层螺旋CT扫描仪目前已发展到320层，除了一次旋转扫描的层数有所增加外，多层螺旋CT的大部分检查方法差别不大。本章所涉及的内容基本以16层多层螺旋CT为主，以兼顾大部分基层医院的使用对象。 6.1颅脑与颈部螺旋CT扫描的临床应用 6.1.1 颅脑CTA 6.1.1.1适应证与扫描前准备 脑血管疾病与颅内肿瘤是颅脑CTA的适应证。 检查需在病人的配合下完成。检查前应向病人说明照射量的安全范围、检查所需时间及扫描过程中机器发出的声响。要求病人摘掉头上的金属发夹、耳环，作冠状扫描时需摘掉假牙。在扫描过程中患者的体位须保持不动，对不合作的患者及婴幼儿，可采用药物镇静。成人一般检查前采用肌肉或静脉注射10mg安定，少数效果差者可重复肌注或静注10mg安定；小儿口服水合氯醛最为安全，按每kg体重50~75mg（总剂量不得超过2g）于扫描前口服。本检查需注射对比剂，根据采用离子或非离子型对比剂，做或不做过敏试验。 6.1.1.2检查体位和扫描范围 检查体位为患者仰卧，下颌内收，两外耳孔与台面等距。头颅和身体正中矢状面于台面中线重合。扫描范围依据病变情况具体确定。一般扫描从后床突下30mm开始，向上达后床突上50~60mm。 6.1.1.3扫描方式和参数 扫描基线一般取听眦线或听眉