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抑郁、焦虑引起消化系统功能障碍漏 诊、误诊分析 抑郁、焦虑引起消化系统功能障碍表现 复杂，与器质性消化系统疾病难以鉴别，且 时常与器质性消化系统疾病并存，容易漏诊 和误诊。笔者在15年中共收治本病706例， 其中100例(％)院内外漏诊、误诊时间达半 个月至5年。现就漏诊、误诊情况分析如下， 供同道参考。 1临床资料 一般资料本组漏诊、误诊 100例中，男36 例，女64例；最大年龄82岁，最小16岁， 平均45岁。初诊为慢性胃炎40例、反流性 食管炎20例、慢性胆囊炎16例、慢性结肠 炎12例、乙型肝炎8例、腹型癫痛4例；其 中漏诊90例占％误诊10例占％伴有急性 焦虑发作者72例、严重抑郁有自杀倾向者 60例。 临床表现腹胀44例(%),食欲减退、腹痛各 40例(各占%)，厌食16例(%),恶心32例(%), 腹泻22例(％)，便秘34例(%)。 临床诊断 2病例介绍 例1.女，45岁。主诉：“上腹部疼痛、纳差、 乏力2年”。曾在当地多家医院反复就诊， 多次查胃镜均诊断为“慢性浅表性胃炎”。 经多种西药及中药护胃、抗炎、抑制胃酸分 泌等治疗，症状未能缓解。追溯病史，患者 起病前因丧偶而遭到重大精神创伤， 整天闷 闷不乐、眠差、早醒。经“自我评定焦虑量 表、抑郁自评表”测定，患者存在抑郁情绪， 诊断为抑郁症。停服原有胃药，经心理疏导 及博乐欣口服正规治疗后，症状缓解已达 8 个