危重患者护理常规[宣讲].pptVIP

危重症患者护理常规及技术规范 长清区人民医院 ICU 胡丽丽 * 精品PPT | 借鉴参考 危重症患者的概念及特点 * 精品PPT | 借鉴参考 危重症患者的概念及特点 仪器多 管道多 病情危重 病情变化快 并发症多 费用高 预后不确定 * 精品PPT | 借鉴参考 危重患者规范护理的内容 病情观察 执行医嘱 临床护理 安全管理 护患沟通 护理文件书写 * 精品PPT | 借鉴参考 危重患者规范护理的重要性 及时发现病情变化 保证病人治疗效果 预防各种并发症 预防医疗纠纷 提高护理满意度 * 精品PPT | 借鉴参考 病情观察 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者及早得到正确的诊断、治疗和护理。 对护士的要求 具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 * 精品PPT | 借鉴参考 一般情况 发育与体形 饮食与营养 面容与表情 体位 姿势与步态 睡眠 皮肤黏膜 排泄情况 * 精品PPT | 借鉴参考 瞳孔 瞳孔的大小与对称 形态 对光反射 * 精品PPT | 借鉴参考 生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。 学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重要！！ * 精品PPT | 借鉴参考 如何判断生命体征？ * 精品PPT | 借鉴参考 生命体征 体温：热型、分期 脉搏：频率、节律、强弱、弹性 呼吸：频率、节律、深浅度 血压：收缩压、舒张压、脉压差 * 精品PPT | 借鉴参考 心理状态 了解病人的心理状态，及时给予心理疏导，以树立起战胜疾病的信心。 预防意外事故的发生 * 精品PPT | 借鉴参考 特殊检查和治疗 特殊检查后的观察 重点了解其主要事项，观察生命体征，倾听患者主诉，预防并发症的发生。 特殊治疗的观察 应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应 * 精品PPT | 借鉴参考 准确执行医嘱 目的： 1、保证治疗及时完成，以达到最佳治疗效果 2、最大限度的减少治疗带来的不良反应 * 精品PPT | 借鉴参考 加强临床护理 基础护理 饮食护理 管道护理 心理护理 康复护理 专科护理 * 精品PPT | 借鉴参考 基础护理 将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。 迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。 根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动 保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。必要时给予氧气吸入。 * 精品PPT | 借鉴参考 基础护理 每日为患者清洁口腔两次，清醒患者饭后协助漱口 每日为患者梳理头发，清洁皮肤，清洁会阴，保持患者皮肤清洁无异味。 眼睑不能闭合者每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖 * 精品PPT | 借鉴参考 饮食护理 根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理 * 精品PPT | 借鉴参考 安全护理 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等 * 精品PPT | 借鉴参考 患者安全防护措施 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。 * 精品PPT | 借鉴参考 安全管理的预防措施 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 认真履行告知义务 加强基础护理 提高护理文件书写质量：医护的一致性 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：患者的管理、陪护的管理、外出检查、约束带的使用 腕带 加强急救物品管理 * 精品PPT | 借鉴参考 心理护理 护患沟通 临终关怀 * 精品PPT | 借鉴参考 Page * Page * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考