慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化胃动素水平的变化及临床意义.docxVIP

慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化胃动素水 平的变化及临床意义 【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎、肝 炎肝硬化患者空腹血浆胃动素水平变化及 与肝功能损害的关系。方法 应用ELISA法 检测慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化和正常人空 腹血浆胃动素，并进行比较。结果 慢性乙 型肝炎与正常人血浆胃动素水平变化无明 显差异，肝炎肝硬化患者空腹胃动素水平均 明显高于慢性乙型肝炎和正常人，且ChildC 级＞ B级＞ A级，肝炎肝硬化时空腹血浆胃 动素水平与血浆白蛋白呈负相关 （r=-,）, 与血清总胆红素呈正相关（r=,）,腹水量的 多少与血清胃动素的高低有明显的正相关 （r=,；r=0 . 772,）。结论 肝炎肝硬化患者的 血浆胃动素水平明显升高，与肝功能损害程 度有关。慢性乙型肝炎血浆胃动素水平变化 与正常人无明显变化。 【关键词】胃动素 慢性乙型肝炎 肝炎 肝硬化 [Abstract 】Objective To investigate the relationship between the level of plasma motilin and live function damage in patients with liver cirrhosis and chronic hepatitis Plasma motilin was measured by Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA ) in 25 chronic hepatitis B patients, 43 with liver cirrhosis as well as 20 healthy There was no significant difference with plasma motilin between chronic hepatitis B patients and healthy adults(P ) . In patients with liver cirrhosis , plasma motilin level was significantly higher than that in the other two groups . The plasma motilin level in liver cirrhosis patients was significantly negatively correlated with serum albumin (r=- , )but positively with bilirubin(r= , ) and the amount of ascites (r=,;r=0 . 772,).Conclusion Plasma motilin was increased in patients with liver cirrhosis and this was associated with the damage of liver function. 【Key words 】Motilin; Chronic hepatitis B; Liver cirrhosis; 胃肠激素主要分布在消化系统和中枢 系统，有着很广泛的生物活性，肝脏与胃肠 道的关系甚为密切，肝脏在胃肠激素的代谢 中起重要作用，作为全身最大脏器的肝脏， 不仅是多种胃肠激素的靶器官， 还是灭活降 解许多胃肠激素的主要场所。 有作者报道肝 功能障碍时，常导致胃肠激素的紊乱] 1] 胃动素（Motilin , MTL健由肠嗜铭细胞分泌 的22个氨基酸残基组成的一种胃肠激素， 胃动素的生理作用及其病理生理意义尚未 完全明确，有关慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化 时血浆胃动素变化及其与肝功能损害的关 系研究尚少。本研究通过对肝硬化患者空腹 血浆胃动素水平的测定，并与慢性肝炎患者 及正常人进行比较，探讨慢性乙型肝炎、肝 炎肝硬化患者血浆胃动素水平的变化及其 与肝功能损害的关系。 1资料与方法 一般资料68例HBVS染患者均系潍坊 市人民医院2008年8?10月的住院患者， 符合2001年病毒性肝炎防治方案的诊断标 准。其中慢性乙型肝炎 25例，男19例，女 6例，年龄20?54岁，平均35. 6岁；乙型 肝炎肝硬化43例，其中男31例，女12例， 平均年龄47. 6岁，按Child — Pugh分级： A级11例B级23例，C级9例。正常对照 组20例，男13例，女7例，年龄25?58 岁，平均38. 2岁，系健康体检者。所有检 测者排除消化道肿瘤、糖尿病、胃泌素瘤及 消化性溃疡等影响血 MTL测定的各种疾病。 方法肝炎患者于入院后第2天抽血。 所有受试者均早晨空腹采肘前静脉血标本 2 ml,置于含 30 ul l0 % EDTA^ 钠和