甘露醇合理应用规范模板.pptVIP

甘露醇对肾功的影响 20%甘露醇一次性给药250ml可提高血浆渗透压65mOsm/L。当血浆渗透压超过330mOsm/L时就可因高渗血症而损伤组织和肾功能，而超过375mOsm/L时细胞代谢中断，出现酸中毒甚至引起死亡。 最新.课件 * 甘露醇对肾功能损害的诊治 针对甘露醇肾损害的诊断目前尚无统一标准，一般认为：在应用甘露醇过程中出现无其他原因可解释的尿量减少和血尿，是甘露醇肾损害的早期表现，应引起重视。如出现少尿、氮质血症、稀释性低血钠和低比重尿即可确诊。甘露醇引起急性肾衰的预后，大多认为是可逆的。 最新.课件 * 针对肾功能损害的防治措施 （1）甘露醇使用时间不宜过长，一般掌握在应用3～5天左右即应减量。 （2）剂量勿过大，每日总量勿超过1000ml（150g）。 （3）滴速勿过快，控制在10ml/min。 （4）对病情重者，可间插应用速尿。 （5）详细记录出入量，注意尿量变化，保持液体出入平衡。 最新.课件 * 针对肾功能损害的防治措施 （5）加强实验室指标监测，肾功能情况，注意水电解质平衡，以免加重肾损。 (6)对于老年人，尤其是肾功能不全危险因素患者，应采用小剂量甘露醇125ml/次静滴，2～3次/d，以降低肾毒性。 (7)如出现肾功能损害，应及时停用甘露醇并给予必要处理，改用其他利尿剂，必要时需行血液透析。? 最新.课件 * 最新.课件 最新.课件 最新.