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湖 南 省 普 通 高 中
毕 业 生 登 记 表
县 、 市 ______________
毕业学校 ______________
班 级 ______________
姓 名 ______________
学 号 ______________
年 月 日 填
填 表 说 明
1.本表必须用蓝色水钢笔或黑色水钢笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚;
2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不明”或“不详”,并注明原因,如无该项目情况应写“无”;
3.如有其他问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明可以另纸附上;
4.“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”;
5.“家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员凡有收入的均应填写;
6.“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属,“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系;
7.“担任社么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作。
8.“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。
姓 名
性 别
民 族
曾用名
出生年月日
籍 贯
家庭住址
何时何地加入共青团、中国共产党
介绍人姓名及工作单位
家庭经济状况及主要经济来源
何时何地因何种原因受过何种奖励
何时何地因何种原因受过何处分,何时撤消
本 人 简 历( 自 入 小 学 起 填 写 )
自何年何月
至何年何月
在何地何单位学习或工作
证明人
直系亲属和主要社会关系情况
姓名
称呼
政治面貌
现在何部门
工作
与本人关系如何
备注
直系亲属或主要社会关系中有无重大问题
什么时间担任什么社会工作
有
何
特
长
何时评为那一级三好学生
是否达到体育锻炼标准
思想品德
评价等级
学
科
成
绩
科目
类别
政治
语文
数学
外语
物理
化学
历史
生物
地理
实验考查
物
理
化
学
生
物
会考成绩
补考成绩
自
我
鉴
定
学生签字:
年 月 日
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年 月 日
学
校
意
见
学校(盖章) 校长(签名)
年 月 日
备
注
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