感染科常见病与多发病全面.pptVIP

治疗方案 主要予加强护理，对症治疗。 预防并治疗并发症。 最新.课件 * 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 最新.课件 * 临床表现 可有发热，头痛，乏力，食欲不振等不适。出现以耳垂为中心弥漫肿大，疼痛，通常为一侧，2-4天累及对侧。 最新.课件 * 辅助检查 血清、尿淀粉酶升高，腮腺炎病毒抗体IgM可作近期诊断，抗原检测可作早期诊断。病毒RNA-PCR检测及病毒分离可确诊。 最新.课件 * 诊断标准 有腮腺炎接触史或当地腮腺炎流行。 出现腮腺肿大，可伴有发热，头痛，乏力，食欲不振等不适。 淀粉酶升高；腮腺炎病毒抗体，抗原阳性。 病毒RNA-PCR检测及病毒分离可确诊。 最新.课件 * 鉴别诊断 化脓性腮腺炎；其它病毒性腮腺炎；其它原因引起的腮腺炎肿大。 最新.课件 * 治疗方案 主要是护理，对症治疗，禁食酸辣食物。 同时予抗病毒治疗。 防治各种并发症。 最新.课件 * 流行性乙型脑炎 乙型脑炎由乙型脑炎病毒经蚊虫媒介而引起的中枢神经系统损伤的急传染病。 最新.课件 * 临床表现 7-9月发病（本地6月底至7月底），10岁以下儿童多见，急性起病，发热、头痛、呕吐，出现不同程度的意识障碍，嗜睡、昏迷、惊厥、抽搐，甚至出现中枢性呼吸衰竭。重症者可有后遗症。 最新.课件 * 辅助检查 血白细胞总数及分类中性粒细胞增高。脑脊液：压力升高，蛋白轻度升高，糖与氯化物正常，白细胞增高，多在50-500＊106/L。血或脊液中乙脑IgM抗体阳性。分离出乙脑病毒可确诊。 最新.课件 * 诊断标准 在乙脑流行季节，有蚊虫叮咬史，出现发热，头痛，意识障碍，抽搐等。 血像高；脑脊液呈病毒性脑炎改变。 血、脑脊液乙脑IgM抗体阳性。 分离出乙脑病毒可确诊。 最新.课件 * 鉴别诊断 中毒性菌痢；化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎；其它病毒性脑炎。 最新.课件 * 治疗方案 精心护理和监护病人。 针对高热，抽搐，呼吸衰竭对症治疗：予退热，降颅压，止痉，保持呼吸道通畅，必要时气管切开及上呼吸机，预防感染。 恢复期加强康复治疗。 最新.课件 * 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎。 最新.课件 * 临床表现 急性起病，畏寒发热，伴头痛、全身不适，精神萎靡等，全身皮肤瘀点、瘀斑，同时或随后出现中枢系统症状：剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征，谵妄，昏迷，抽搐。极少数病人迅速出现循环衰竭（休克型）或脑疝(脑膜脑炎型)而死亡。 最新.课件 * 辅助检查 血常规WBC明显升高，中性粒细胞亦明显升高。脑脊液呈化脓性脑脊液改变。皮肤瘀点处组织液及脑脊液涂片可发现脑膜炎双球菌，血、脑脊液可培养出致病菌。特异性抗体的检测可辅助诊断。 最新.课件 * 诊断标准 在流行区域，冬春季发病，儿童多见。 出现发热，头痛，呕吐，皮肤瘀点瘀斑，中枢神经系统症状。 血像高，脑脊液呈化脓性改变。 特异性抗原、抗体检查阳性辅助诊断，涂片或培养发现致病菌明确诊断。 最新.课件 * 鉴别诊断 其它化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎；败血症休克。 最新.课件 * 治疗方案 一般治疗：早期诊断，就地隔离治疗，密切监护。维持水电解质平衡。做好护理，防止淤斑破溃感染。 抗感染治疗：早期、足量应用能透过血脑屏障的敏感的抗生素。如青霉素，头孢菌素。 对症治疗：有休克倾向的积极抗休克，防止DIC出现；颅高压为主的强有力的脱水降颅压，防脑疝出现。 最新.课件 * 诊断标准 急性感染期可根据高危因素及类似血清病表现。 慢性感染期则结合高危人群、伴严重的机会性感染或机会肿瘤。 CD4/CD8比例倒置。 进一步作HIV抗原，抗体或HIV-RNA检测明确诊断。 最新.课件 * 鉴别诊断 特发性CD4+T淋巴细胞减少症。 继发性CD4+T淋巴细胞减少。 最新.课件 * 治疗方案 抗病毒：早期抗病毒是关键，联合应用抗病毒药物。 并发症的治疗：针对各种机会感染病原体及肿瘤采取相应治疗措施。 支持对症治疗。 免疫治疗。 预防性治疗。 最新.课件 * 伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。 最新.课件 * 临床表现 以发热为主要表现，多呈稽留热，持续2周以上，并出现表情淡漠，腹胀或腹泻，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，可伴肠出血或肠穿孔。 最新.课件 * 辅助检查 周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失； 肥达氏反应可辅助诊断； 血培养，骨髓培养，大、小便培养阳性可确诊。 最新.课件 * 诊断标准 当地有伤寒疫情，可能有伤寒病人接触史。 持续发热1周以上，伴全身中毒症状，腹胀或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大。 周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失；肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80, “H”