医药卫生体制的改革解读.ppt

完善政府卫生投入机制 财政部社会保障司 北京国家会计学院  内容提要 政府卫生投入政策回顾 近年来政府卫生投入的情况 医改关于政府卫生投入的要求 四、完善政府卫生投入的政策框架 五、完善政府卫生投入机制的措施  政府卫生投入政策回顾一经济转型期■医疗卫生体制改革沿着放权搞活的思路推进。 198姩,国发198910号文件转发了卫生部、财政部 人事部、国家物价局等部门《关于扩大医疗卫生服务 有关问题的意见》,提出一系列扩大医疗卫生服务的 政策措施。 府对医疗机构主要实行定额补助 题:对经营服务行为缺乏严格的监管,在经济利 益机制的激励下,医疗机构开大处方、滥检查、乱收 费等现象越来越普遍,医疗费用大幅上涨,加重了人 民群众的负担  政府卫生投入政策回顾一经济转型期为扼制医药费用快速上涨的势头,党中央、国务院决 定加快推进医药卫生体制改革,出台一系列文件 1997中共中央、国务院发布了《关于卫生改革与 发展的决定》(中发993) 199年国务院下发了《关于建立城镇职工基本医疗 保险制度的决定》(国发99844) ■199年国务院提出同步推进城镇职工基本医疗保险 制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革 2000年国办转发了《关于城镇医药卫生体制改革的 指导意见》(国办发200016号)  政府卫生投入政策回顾一新时期(203) 200以来,政府卫生投入在加大供方投入产的同 时,逐步加大需方投入 加大公共卫生投入和基层医疗卫生服务体系建设。 加大需方投入,支持医疗保障体系建设 ■一根据200年《中共中央、国务院关于进一步加强 农村卫生工作的决定》(中发20021弓),200 财政部、原国家计委、卫生部《关于印发〈关于农 村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》(财社 200314号)要求政府卫生投入重点向农村倾斜。  ■2003国务院转发卫生部、财政部和农业部《关于 建立新型农村合作医疗制度的意见》,开始新型农 村合作医疗试点工作,中央和地方财政对参合农民 予以补助。从2003每年人均2元到2008人均80 元 2003、20年城乡医疗救助制度相继建立,财政通 过预算和彩票公益金予以支持 ■200在明,国务院发布《关于开展城镇居民基本 医疗保险试点的指导意见》,开展城镇居民基本医 疗保险试点。  政府卫生投入存在的主要问题 ■政府与市场职责范围划分不清,政府“缺 位”与“越位”并存。 ■政府卫生投入水平偏低,政府卫生投入占 卫生总费用的比例偏低。 ■政府卫生投入结构不合理,公共卫生和农 村卫生投入相对不足。 政府卫生投入方式不合理,重供方,轻需