流行病学资料的来源与疾病分布PPT演示课件.ppt

疾病的地方性 由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性（endemic）。 * 疾病地方性的种类 自然疫源性疾病 自然地方性疾病 自然地方性传染病 地方病（endemic disease） 统计地方性疾病 * 自然疫源性疾病 这类疾病的病原体不依靠人而是在自然界的野生动物中绵延繁殖，只在一定的条件下才传染给人，这种性状称自然疫源性，具有这种性状的疾病称为自然疫源性疾病，如鼠疫、森林脑炎等，这类疾病的流行地区称自然疫源地。 * 自然地方性疾病 疾病在某地区发病水平较高或仅在该地区发生与当地的自然环境有关，则称其为自然地方性，这些疾病称为自然地方性疾病。 自然地方性传染病 地方病 * 自然地方性传染病 这类传染病的传播媒介受自然环境影响，只能在一定地区生存 如血吸虫病分布在长江中、下游各省，主要与钉螺的地区分布有关，还有疟疾、丝虫病等均属此类。 * 血吸虫病肝腹水 钉螺 * 地方病（endemic disease） 是由于该地区的自然地理环境中过多存在或缺乏某些人体正常代谢所需的微量元素造成的。 如大骨节病、地方性甲状腺肿、地方性氟中毒等，这类疾病具有严格地方性。 * 统计地方性疾病 由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素导致疾病在某地区发病水平较高，这与当地自然环境无关，只在疾病统计上这些疾病经常高于其他地区，这种现象称为统计地方性。 * 判断疾病地方性的依据 ①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随年龄增长而上升。 ②在其他地区居住的相似的人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。 ③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近。 ④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。 ⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 * （二）时间分布 短期波动（rapid fluctuation） 季节性 (seasonal variation) 周期性（cyclic variation ） 长期趋势（secular trend） * 短期波动 是指在一个地区或一个集体的人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，亦称为时点流行或暴发。 暴 发 少量人群 区别 短期波动 较大数量人群 * 季节性 疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性（seasonality），也称季节性波动（seasonal variation） 严格的季节性 虫媒传播疾病，如乙脑 季节性升高 呼吸道、肠道传染病 * 北京地区心急梗死发病人数按月分布 * 季节性升高原因 病原体的生长繁殖受气候影响 媒介昆虫季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响 与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关 受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响 与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关 * 第三节　常用测量指标 * 一、发病率 发病率（incidence rate，morbidity）指在一定期间内（一般为1年）、特定