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急性胰腺炎pbl教学查房PPT演示课件.ppt

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Summary Overview XXXX Major Title Heading. This slide relates to XX-XX. 与急性胰腺炎易混淆的一些急腹症的鉴别诊断 2.乙醇可致胰外分泌增加,且大量饮酒刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加,引起急性胰腺炎。暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,Oddi括约肌痉挛,同时引起大量胰液分泌。 6. 腹腔手术,特别是胰胆或胃手术,腹部钝挫伤,可直接或间接损伤胰组织与血液循环供应引起胰腺炎。ERCP检查后,可因重复注射造影剂或注射压力过高,产生胰腺炎。 7.可能损伤胰腺组织,使胰液分泌或粘稠度增加,引起急性胰腺炎。 1. 1.禁食、胃肠减压,以减少对胰腺的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉镇痛药。协助病人变换体位,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。 2.密切观察患者生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽;准确记录出入液量;观察患者已发生休克,应立即通知医生,备好抢救物品协助抢救;建立两条静脉通路,注意调节输液速度。 3. 1 观察病人呼吸型态,根据病情,检测血气分析 2 若无休克,协助病人取半卧位,利于肺扩张 3 鼻导管吸氧,3L/min 4 保持呼吸道通畅,协助病人翻身、拍背 5 给予雾化吸入,每日两次,每次20分钟 6 若出现呼吸困难或缺氧症状,应气管插管或气管切开,用呼吸机辅助呼吸 4. 病情较轻者,可进少量清淡流食。病情严重者,早期应禁食及胃肠减压。此期可给予TPN,待2-3周病情稳定后,在肠外营养的同时经空肠造瘘给予EN。后逐渐过渡到全肠内营养及经口进食、从米汤和藕粉开始,限制高脂肪膳食。

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