物理降温操作考核评分标准.doc

集团中心医院

十九、物理降温法操作考核评分标准

科室姓名考试日期监考人得分

项

目

操作流程与标准

分值

扣分细则

扣分

操

作

前

准

备

1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精）、脸盆、大毛巾（2块）、小毛巾、温度计、床单、热水袋（备用）、冰袋、冰帽、冰毯、布套、治疗车、屏风、棉垫、持物钳2把、治疗巾、纱布、水桶。

3.用物准备4分钟。

3

5

2

一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评

估

1.了解患者病情、意识状态及降温目的。

2.患者对冷、热刺激耐受及自理程度。评估局部皮肤情况。

5

5

未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

操

作

流

程

1.备齐用物，携至床旁，问候患者，核对患者床号、姓名。

2.向患者解释目的，取得患者配合。

3.安全与舒适：环境安静；患者体位舒适安全；保护患者隐私。

4.关门窗，遮挡屏风，用床单代替盖被，盖于患者身上，必要时帮助患者脱去衣物，放于治疗车下。

3

4

5

4

一项不符合要求扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣3分。

未解释扣5分，解释不到位扣2分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

冰袋使用

1.检查冰袋有无破损。

2.倒提检查有无漏水，套上布套。

3.再次核对，将冰袋放置于所需部位。高热降温时，将冰袋置于前额、头顶部或体表大血管分布处。

4.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受，有无皮肤苍白、青紫或麻木感等冻伤情况。

5.严格执行交接班制度。30分钟后，撤掉冰袋，协助患者取舒适卧位（如需长时间使用，间隔60分钟后再使用）。

6.整理床单位。

7.将冰袋清洁后放入冰箱备用。

2

5

5

8

10

5

5

未检查扣2分。

一项不符合要求扣1分。

未检查扣3分，未套布套扣3分。

未核对扣3分，冰袋放置位置不合要求扣5分。

观察不及时扣3分，不全面扣3分，未观察扣6分，未询问扣3分。

未交接班扣5分，卧位不符合要求扣2分，冰袋使用时间不符合要求扣3分。

未整理扣5分。

一项不符合要求扣1分。

冰毯使用

1.确认机器性能良好，备用状态。

2.加水和95%乙醇：在主机找到加水口，先加95%乙醇500毫升再加灭菌注射用水1000毫升至显示屏要求水位线。

3.安放：将机器推至患者床旁，机器的四个侧面应与墙壁或其他物品至少保持10CM以上的距离。

4.安装及使用冰毯、冰帽：将冰毯、冰帽接口按标记方向接好（出、入水接口处有方向标志）再将冰毯平铺于病人背下，上垫大单，将冰帽放置头下，垫毛巾戴于病人头上。

5.放置传感器：将温度传感器置于病人腋下（注意传感器与左右水路一致）。

6.接通电源开关：设置水温与体温。

7.使用中观察仪器的显示屏与体温、水温设置以及传感器脱落报警是否正常。

8.注意随时观察患者体温变化及仪器工作状态。

9.停止治疗：再次按体温开关，相应设置停止工作。关掉电源卸下外接的冰毯冰帽

10.整理床单位。

2

4

3

3

5

3

3

2

2

2

2

3

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣4分。

位置不合要求扣3分，

一项不符合要求扣3分。

接口错误扣5分。

一项不符合要求扣3分。

放置错误扣3分。

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣2分。

未观察扣2分。

一项不符合要求扣2分。

未整理扣2分。

温水擦浴

1.松开床尾盖被，协助脱去上衣，松解裤带，冰袋置于头部，热水袋置于足下。

2.暴露擦拭部位，将浴巾垫于擦拭部位下，用浸湿的纱布垫包裹手掌，边擦边按摩，再用浴巾擦干，擦拭过程中注意询问患者感受。

3.擦拭顺序：

侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；

侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心；

颈下肩部→臀部；穿好上衣，撤去裤子。

髋部→下肢外侧→足背；

腹股沟→下肢内侧→内踝；

臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟，穿好裤子。

8

12

30

一项不符合要求扣1分，冰袋、热水袋放置不合要求各扣2分。

暴露不充分扣2分，未垫浴巾扣1分，擦拭手法不对扣6分，未询问扣2分，未擦干扣1分。

擦拭顺序一处不符合要求扣2分，力度不符合要求扣5分，未达到擦拭的效果扣5分。

1.整理用物，洗手，记录用冷部位、时间、反应。

2.半小时后测量患者体温，记录于护理记录单上。

2

2

未整理扣1分，未记录扣1分。

一项不符合要求扣1分。

评价

1.操作准确、熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.体现人文关怀。

4.在规定时间内完成操作。

3

3

2

2

操作不熟练扣1分，查对不规