抗癫痫药与抗精神病药.ppt

抗癫痫药及抗精神病药; 癫痫是一类慢性，反复性，突然发作性大脑机能失调。 发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高、产生阵发性异常高频放电，并向周围组织扩散而出现大脑功能短暂失调。 表现：突然发作，短暂运动、感觉和精神异常，并伴有异常脑电图。使患者身心、正常活动受到损害，且发作时易导致意外事故。 抗癫痫药物Antiepileptics可抑制大脑神经的兴奋性、用以防止和控制癫痫的发作 也称为抗惊厥药anticonvulsants;抗癫痫药 Antiepileptics;格鲁米特 导眠能 ;由巴比妥衍生得到的抗癫痫药-环内酰胺衍生物;苯妥英钠 Phenytoin Sodium;吸湿性和酸性;水解性;体内代谢;临床应用：苯妥英可用于复杂部分或全身强直性-阵挛性发作和癫痫的持续状态的起始和附属治疗。 主要用于癫痫大发作，不能单独用于癫痫小发作，用于三叉神经痛和洋地黄引起的心律不齐。 抗癫痫作用可能与其稳定细胞膜的作用有关，近年来证明能增加大脑中抑制神经递质4-羟色胺和GABA（γ-氨基丁酸）的作用。;;13;抗癫痫药 Antiepileptics;卡马西平　Carbamazepine;体内代谢;作用;类似药物;卡马西平的制备;抗癫痫药 Antiepileptics;丙戊酸钠　Sodium Valproate;Zonisamide 唑尼沙胺 ;Anticonvulsants “Common Denominator”; 抗癫痫药 抗精神病药 抗抑郁药 中枢兴奋药;抗精神病药的化学结构分类;作用靶点;氯丙嗪的发现;盐酸氯丙嗪 Chlorpromazine Hydrochloride;两个苯环和一个含硫氮噻嗪杂环的三环体系;Chlorpromazine AND dopamine;卡马西平　Carbamazepine;还原性;光化毒反应 ;代谢过程 肝微粒体氧化，途径较多产物复杂;临床应用;氯丙嗪的合成路线;美索达嗪;Chlorpromazine类的构效关系 ;氯普噻吨 Chlorprothixene 泰尔登;氟哌啶醇　Haloperidol;氯氮平　Clozapine;非经典的抗精神病药; 抗癫痫药 抗精神病药 抗抑郁药 中枢兴奋药;抑郁症 疾病;抗抑郁药; 去甲肾上腺素重摄取抑制剂（三环类抗抑郁药）; 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs）;5-羟色胺和去甲肾上腺素抑制剂 抑制5-HT和NA的重摄取 双重作用; 单胺氧化酶抑制剂 MAOIs; 儿茶酚胺氧甲基转移酶抑制剂（COMTIs）; 抗癫痫药 抗精神病药 抗抑郁药 中枢兴奋药;兴奋大脑皮层的药物(精神兴奋药) ???啡因、哌醋甲酯等 兴奋延髓呼吸中枢 尼可刹米、洛贝林等 促进大脑功能恢复的药物 吡拉西坦、甲氯芬酯等 苯丙胺类中枢兴奋药 甲基苯丙胺等;兴奋大脑皮层的药物(精神兴奋药) ;兴奋延髓呼吸中枢;促进大脑功能恢复的药物;苯丙胺类中枢兴奋药;全身麻醉药 局部麻醉剂;一、 全身麻醉药(General Anesthetics) 是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。 吸入麻醉药：乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷 静脉麻醉药： 羟丁酸钠、盐酸氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯… 二、 局部麻醉药 (Local Anesthetics) ;酯类局部麻醉药;;酰胺类局部麻醉药;生物碱Isogramine具有局麻作用;氨基酮类局部麻醉药 ;氨基醚类局部麻醉药 ;;成药性 Drug-like Properties;67;THANK YOU