心内一科科室质量与安全管理小组工作记录.pdf

心内一科科室质量与安全管理 小组工作记录 泰山医学院附属医院 泰山医学院附属医院 科室质量与安全管理小组 工作记录 科 室：心内一科 年 度： 2013 泰山医学院附属医院 心内一科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工 一、 科室医疗质量管理小组成员 组长：葛斌 副组长：靳凤琳 董炳庆 王芳 质控员：刘艳 小组成员： 刘鹏 张斌 赵晓辉 高浩源 平立凤 二、科室医疗质量管理小组职责 科室医疗质量管理小组负责本科室医疗质量管理， 制定科室医疗质量管理措施和考 核办法， 督促本科室医务人员执行各项规章制度和诊疗规范， 对科室的医疗质量进行检 查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 三、科室医疗质量管理小组具体职责分工 组长：葛斌 职责： （一）全面负责科室质量与安全管理及监督工作。 组织讨论并确定本科室质量与安 全管理重点、工作计划，主持本科室月度质量分析会，检查督导促使工作落实到位。 （二）指导副组长布置、落实各项质量与安全管理具体工作。 副组长：靳凤琳 董炳庆 王芳 职责： （一）在组长的安排指导下，带领组员及时完成各项质量与安全管理工作。 （二）定期和不定期检查组员的工作完成情况，对发现的问题及时讨论确定解决 办法，支持组员工作。 （三）和组员一起汇总分析工作，提出整改措施，形成分析资料，月度质量分析 会上汇报工作。 （四）负责落实各项整改措施。 质控员：刘艳 职责： （一） 在组长、副组长的安排指导下，认真完成所承担的科室质量管理工作。 （二） 组织本科室人员学习质量与安全管理制度、管理工具、质控指标。 （三） 准备科室月度质量与安全管理会议资料， 在会议上提出改进质量与安全 - 1 - 泰山医学院附属医院 管理工作意见工作意见和建议并做好月度质量与安全管理会议记录。 （四） 汇总分析月度质控数据，形成季度分析资料提出整改措施，向副组长、 组长报告。 小组成员：刘鹏 张斌 赵晓辉 高浩源 平立凤 职责：根据医院《泰山医学院附属医院工作质量督查考核方案（修订稿） 》下达 的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练 掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。 认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求， 及时通报医院质量管理信息， 严格执 行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 贯彻落实国家的法律、 法规及医院的各项医疗质量管理规章制度， 对科室医护人员进 行医疗质量与安全教育， 提高医护人员的医疗风险、 安全责任意识以及质量管理理论和 实际操作能力。 组长（科主任）签字： 2013 年 8 月 1 日 - 2 - 泰山医学院附属医院 心内一科医疗质量与安全管理小组组织架构 科室质量安全管理小组