新生儿正常生理特点及护理PPT演示课件.ppt

主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期表现出来。 新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 * 出生时评估 目的： ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏； ② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施； ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施 * 评估内容： ① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断是否足月，活力是不是好，有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据呼吸、心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后30秒内完成。 ② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次 * ③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。 ④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。 ⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。 * 正常新生儿的外观： 正常新生儿皮肤红润，有少许胎脂，胎毛少。 四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状。 鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力好。 * 体温： 腋表温度为36.0~37℃之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化。 当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体 温不升。因此，炎热季节新生儿的卧室应注意通风，并供给足够的水分，冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。 * 消化系统 吞咽功能已完善，但食管下段括约肌松弛，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入血循环，引起中毒症状。 * 我怎么知道宝宝吃饱了？ 当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂1次。 * 宝宝一直在哭，他/她怎么了？ 哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到，需求不同时哭声也会不同。 * 正常新生儿的特点 一、生理解剖特点 1.新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。 2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（40次/分左右）。当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5s的暂停。在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而浅表。 * 正常新生儿的特点 3.大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。93%新生儿在生后2