消化内科实习重点知识总结(1).docxVIP

1、消化道出血的临床治疗程序如何？ （ 1）是否消化道出血？（ 2）观察生命征，判断出血量；（ 3）确定出血部位； （ 4）判断出血 是否停止？（ 5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？ Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？ （1）消化 性溃疡；（ 2）食道静脉破裂出血； （ 3）应激性病变；（ 4）肿瘤；（ 5）其他。 4、下消化道出 血常见的病因有哪些？ （ 1）肿瘤和息肉；（ 2）炎症性疾病；（ 3）血管病变；（ 4）肠壁结构 性病变；（ 5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？ 不对。因为临床发现 便潜血阳性的出血量一般在 5-10ml/ 天；黑便 50-100ml/ 天；呕血 胃 内积血量大于 250-300ml ；全身症状 超过 1000ml 。 出血量 400-500ml ；周围循环衰竭 短 期内出血量 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？ 错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出 血但量大、 速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血， 因此血红蛋白和红细胞计数可 以作为早期诊断和观察的依据， 对吗？为什么？ 错。出血后，组织液进入血管内，使血液 稀释后才会出现贫血，一般需经过 3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出 血？ （1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音