最新胸水诊疗规范.pptVIP

以上缺乏特异性，因为胸水蛋白，细胞数多少除与原发病外，还与胸水数量及生成速度有关。 Light提出新的鉴别标准： 1、胸水中蛋白 血清中蛋白 2、胸水中LDH 血清中LDH 3、胸水中LDH水平＞血清正常值高限的2/3 此外，诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度＞1.56mmol/L,胸腔积液/血清胆红素比例＞0.6，血清-胸腔积液白蛋白梯度＜12g/L. ＞0.5 ＞0.6 最新.课件 * 二、区别漏出液和渗出液 1.外观 漏出液：清澈透明、无色或浅黄色，不凝固 渗出液：透明或草黄色或棕黄色，或血性，可自行凝固 2.比重（1.018为界） 蛋白质含量（30g/L为界） 细胞数（500×106/L为界） 小于以上界限为漏出液，反之为渗出液 最新.课件 * 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 胸腔积液的诊断治疗外一科 杨文超 最新.课件 * 正常人胸腔内有3~15ml液体，正常人每24小时有500~1000ml的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（pleural effusion,简称胸水） 最新.课件 * [胸水循环机制]  液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸