关于新空巢家庭生活状况的调查（可编辑）.doc

关于新空巢家庭生活状况的调查 尊敬的先生、女士： 您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷调查，本次调查是为了了解新空巢家庭的家长们，在子女离家后的生活情况，包括人际交往、婚姻状况、心理状况以及未来展望等。调查所得资料完全保密，其结果只用于统计分析，请根据您自身情况如实填写。感谢您的配合！填写说明： 1、此问卷中界定“新空巢家庭”是指家庭中独生子女外出求学、工作等从父母家庭中分离出去，只剩下父母一代人独自生活的家庭。 2、该问卷调查对象为有子女的空巢家庭的父母。 Q1：您的性别 ○男 ○女 Q2：您的年龄 ○40-45 ○46-50 ○51-55 ○56-60 Q3：您当前的职业状况 ○无业居家 ○就业中 ○退休 ○其他 Q4：您目前的身体状况 ○健康 ○一般 ○不良 ○其他 Q5：您的孩子出于什么原因离开家 ○求学 ○工作 ○婚姻 ○参军 ○其他 Q6：您的孩子离开家多久？ ○半年及半年内 ○半年至一年 ○一年至两年 ○两年以上 Q7：子女离开家后，您是如何度过空闲时间？ ○自己看电视、上网等 ○经常和朋友小聚、打牌等 ○专注兴趣爱好，养花养宠物 ○旅游出行 ○健身 ○其他 Q8：孩子离开家后，夫妻感情有何种变化 ○越来越紧密 ○和以前没差别 ○矛盾增多 ○其他 Q9：孩子离开家后，您主要和谁联系较多 ○单位同事 ○亲戚 ○邻里 ○朋友 ○其他 Q10：您所在的社区是否经常开展活动 ○是 ○否 Q11：孩子离开家后，您的感受？ ○感觉没什么差别 ○牵挂、思念 ○担心、焦虑 ○轻松、解放 ○其他 Q12：您目前在生活中比较容易遇到的问题有哪些 ○工作不顺心 ○夫妻间矛盾 ○人际关系紧张 ○与子女产生隔阂 ○身体不适 ○生活索然无味 ○其他 Q13：面对空巢生活，您会采取哪种方式改善生活 ○和子女加强沟通 ○与配偶相互扶持 ○和朋友多加联系 ○多参加社会活动 ○培养兴趣爱好 ○努力工作 Q14：面对空巢现象，您持什么态度？ ○调整心态，积极面对 ○有些担忧，迷茫 ○无所谓 ○其他 Q15：您对孩子的期望 ○无论发展怎样，希望孩子留在身边 ○孩子在哪里，我就去哪里 ○只要孩子发展好，自己可以接受独居（或夫妻二人生活） ○其他