15腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断.docxVIP

PAGE PAGE #/ 5 腰椎间盘突出症的 14 个鉴别诊断 一、急性腰扭伤 多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作 的急性疼痛，常处于强迫体位，由于保护性肌紧张使脊柱强直或侧凸，疼痛可 向臀部放射。屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨 神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。 二、慢性腰部劳损 可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。常 表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩 后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。腰骶 部竖脊肌附着点处是最常见的压痛点，椎旁、棘