如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理.docxVIP

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  • 2020-11-23 发布于河北
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如何预防职业暴露及职业暴露后的处理 一、在医疗、护理操作过程中,特别是在为乙肝、丙肝、 HIV 阳 性患者进行诊疗、护理时,要防止职业暴露。 1、接触病人血液、体液的操作要戴手套。操作完毕,摘掉手套 后立即洗手。 2、操作过程中,有可能发生血液、体液、飞溅到面部时,要戴 手套、戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液 大面积飞溅或者有可能污染操作人员的身体时, 还要穿戴具有防渗透 性能的隔离衣或者围裙。 3、手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊 疗、护理操作时,要带双层手套。 4、在进行侵袭性操作时,要保证操作的空间宽敞、光线充足, 防止被针头、、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器要直接放入奈刺、防渗漏的利器盒内,不要用 手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,以防刺伤。 二、发生职业暴露后的处理措施 (一)体表接触污染的血液及体液 1、迅速脱去被污染的衣物。 2、用流动水冲洗被污染的部位,用肥皂或消毒液冲洗消毒。 3、更换清洁衣物。 (二)锐器刺伤 1、保持镇静。 2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口,要在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液, 再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部按压。 4、受伤部位的伤口冲洗后,尽快用安多福( PVP-I ,即聚乙烯吡 咯烷酮碘,又称聚维酮碘)消毒,包扎伤口。 5、被乙肝、丙肝病毒污染锐器刺伤时,应在 24 小时内抽血化验乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白, 按 1 个月、3 个月、 个月复查。 6、被 HIV 阳性患者血液、 体液污染的锐器刺伤后, 应在 24 小时 内抽血化验艾滋病病毒抗体,在暴露后的第 4 周、第 8 周、第 12 周 及 6 个月时检测艾滋病病毒抗体。 7、根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业 暴露的人员实施预防性用药(预防性用药分为基本用药和强化用药。 基本用药为两种逆转录酶制剂, 使用常规治疗剂量, 连续使用 28 天。 强化用药是在基本用药的基础上, 同时增加一种蛋白酶抑制剂, 使用 常规治疗剂量,连续使用 28 天。) 8、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最 好在 4 小时内实施最迟不得超过 24 小时;即使超过 24 小时,也应当 实施预防性用药。 9、在护理部、院感科进行登记、上报、随访。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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