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五官科 护理技术操作流程 第三节 五官科 护理技术操作流程 一、冲洗结膜囊法 操作规程 及质量评价 项 目 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 未洗手扣 3 分，未戴口罩、 帽子 各扣 1 分 未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分 1. 护士准备： 着装整洁，洗手（剪指甲） ，戴口罩、 5 帽子。 操 作 前 准 备 20 分 2. 评估患者：眼睑及结膜有无 充血、水肿、疼痛、 有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔 或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌 证。 3. 物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗 液（ 0.9%生理盐水或 2%碳酸氢钠冲洗液） 、丁 卡 因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。 4. 环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。 1. 将 病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 上或取舒适座位。 2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性 别、患 眼、解释取得配合。 3. 头略后仰并向患眼微倾 , 洗眼侧颈部铺上垫巾， 5 8 用物少一件扣 1 分 2 5 10 5 5 5 5 5 10 环境准备未做扣 2 分 患者体位不当扣 3 分 未核对扣 5 分，未解释扣 5 分 未做到 这一项扣 3 分 未做到扣 5 分 未协助患者扣 5 分 未冲洗扣 5 分 未冲洗扣 5 分 顺序颠倒一处扣 5 分，操作方法 不当扣 3 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 眼部有分泌物或眼膏者， 先用棉签轻轻擦去； 。 4. 先点滴麻药 1-2 滴，以减轻不适症状。 5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。 6. 操作者右手 持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。 7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 8. 用左手的拇指和食指轻 轻掰开上下眼睑暴露结 膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转 动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然 后用消毒棉 签擦干眼睑，取下受水器。 9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对 患眼，询问需 要整理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 4 3 3 5 5 5 5 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣 1 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患 者扣 2 分 违法无菌技术操作原则不得分 结膜囊冲洗彻底扣 5 分。用物处 置不符合要求扣 2 分 效 果 评 价 20 分 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 严格执行查对制度和无菌技术操作原则； 4. 结膜 囊冲洗彻底。用物、污物处置恰当。 二、剪鼻毛法 操作规程 及质量评价 项 目 帽子 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 一项不符合要求扣 2 分 1. 护士准备： 着装整洁， 洗手 （剪指甲） ， 戴口罩、 5 操 作 前 准 备 20 分 2. 评估患者：评估 患者年龄、病情、心理状态合 作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作 目的取得配合。 5 未评估扣 5 分，评估不全少一项 扣 1 分 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼 7 膏、无菌棉签、纱布、 额镜、裂隙灯、污物桶。 4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。 1. 携用物至治疗室，核对床号、姓 名、性别、腕 带及手术侧鼻腔 , 解释并取得合作。 2. 患者取坐位，头稍后仰。 3 5 5 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 3 分 一项未做到扣 1 分 患者体位不当扣 5 分 额镜使用不当扣 5 分 未清理鼻孔扣 5 分，未涂金霉素 眼膏扣 5 分 未做到这项扣 5 分 方法不对扣 5 分 未检查残留扣 5 分，未擦拭干净 扣 5 分 未检查扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 未执行不得分 操作导致粘膜出血、破损不得分， 鼻毛有残留扣 5 分 , 用物处置 不符 合要求不得分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 3. 护士坐于患者的对面， 额镜对光， 灯光焦点集 5 中 在一侧鼻孔。 4. 用棉签清理鼻孔， 涂金霉素眼膏于弯剪刀上。 10 5. 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。 6. 右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛 根部剪除鼻毛。 7. 检查鼻毛有无残留，用蘸有凡士林软膏 的棉签 将掉在鼻前庭的鼻毛粘出。 8. 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者 信息。 9. 送病人 至病房协病人取舒适体位，询问需要整 理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记 录。 1. 操作过程熟