腰椎体格检查[宣讲].pptVIP

精品PPT·收集整理 骨盆分离试验 仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 腰椎体格检查 * 精品PPT | 借鉴参考 脊柱弯曲度 ： 生理弯曲 侧弯：用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压, 划压后皮肤出现一条红色充血线, 以此线为标准, 来观察脊柱有无侧弯 * 精品PPT | 借鉴参考 脊柱压痛 健侧到患侧 自上而下/自下而上 注意双侧对比 用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位 * 精品PPT | 借鉴参考 叩击痛 直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突 间接叩击法：病人取端坐位，医师用左手掌面放在病人的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手，如脊椎某处疼痛，则表示该处有病变 阳性多见于：脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折 * 精品PPT | 借鉴参考 梨状肌紧张试验 俯卧位，患侧屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握住患侧小腿远端，推动小腿作髋关节内旋、外旋运动，外旋时出现臀部疼痛 * 精品PPT | 借鉴参考 股神经牵拉试验 取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高，出现大腿前方疼痛则该试验阳性 * 精品PPT | 借鉴参考 感觉功能检查 感觉检查常以针刺痛觉为主，佐以冷热觉及触觉，还可以检查本体感觉 浅感觉检查：以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤，来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤，让其辨别冷热程度，以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤，观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化 深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉 * 精品PPT | 借鉴参考 肌力、肌张力检查（一） * 精品PPT | 借鉴参考 肌力、肌张力检查（二） * 精品PPT | 借鉴参考 肌力、肌张力检查（三） * 精品PPT | 借鉴参考 病人取仰卧位, 两下肢伸直, 医师一手置于膝关节上, 另一手将下肢抬起。正常人可抬高70°角以上。 阳性反应为伸直的下肢抬高小于70°伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。 此征为神经根受刺激的表现。见于坐骨神经痛、腰椎间盘脱出或腰骶神经根炎。 直腿抬高试验(Lasegue)征 * 精品PPT | 借鉴参考 直腿抬高试验加强实验 将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT