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基础分部工程质量评估报告 ( 监 ) 基础分部工程质（量监理）评估报告 （房屋建筑） 工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 监理单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 报告编制：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 审核（总监理工程师） ：＿＿＿注册号：＿＿＿＿ 批准（单位技术负责人） ：＿＿＿注册号：＿＿＿ 2 填 写 说 明 工程质量评估报告应在监理单位对工程予验收合格后，工程质量监督站检查工程验收工作前提交工程质量监督站。 工程质量评估报告必须由总监理工程师组织编写，经总监理工程师审核，监理单位技术负责人批准，加盖监理单位公章生效。 评估的工程如没有所列出的项目时，可按以下方式处理： 3.1 例：建筑物总高度 36.4 米，层数 12 层，其中地下／层，地 12 层。（采用斜线对角划，请勿留空白） 实体质量的描述：着重描述施工过程监理如何进行质量控制的情况含结论） 4.1 例：砼工程质量：应按相应的质量验收规范在“配合比的计 量、砼的制作、拌和、运输、浇筑、振捣、养护、施工缝的留置”等 方面进行过程控制描述。 填写分部（子分部）工程质量评估报告时，因工期的需要，有些质量指标尚未出来，如砼、砂浆试块（因龄期未到）不能进行统计判定，这时可以不进行统计判定， 但必须写清楚试块试验、 留置（含见证取样送检）的情况，提供参考报告。待齐全后，即时补充完善。 工程质量评估报告填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。 工程质量评估报告（分部、单位工程）一式四份，建设、监理、质量监督机构、城建档案馆各留一份。 工程概况 1.1 工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 3 1.2 建设单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.3 地勘单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.4 设计单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.5 总承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.6 建设地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.7 工程项目所在地周边环境、 地势、地形：＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 1.8 总建筑面积＿＿＿平方米、其中地下室＿＿＿平方米、地上 裙楼＿＿＿平方米、主楼＿＿＿平方米。 1.9 建筑物总高度＿＿＿米； 层数＿＿＿层， 其中地下＿＿＿层， 地上＿＿＿层。 1.10 占地面积＿＿＿平方米；纵向＿＿ 轴至＿＿轴＿＿＿米； 横向＿＿轴至＿＿轴＿＿＿米。 1.11 基础形式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 1.12 设计对地基持力层的要求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 4 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 1.13 基础工程工期＿＿＿日历天； 开工日期 ，完 工日期 。 1.14 工程施工许可证 号，发证日期 1.15 项目监理组人员组成及变更情况 （含人员资格，职称，职务） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 监理依据 2.1《建设工程监理规范》 GB/T50319 —2013； 2.2《建筑工程施工质量验收统一标准》 GB50300-2013； 2.3《建筑地基基础施工质量验收规范》 GB50202—2002； 2.4 国家现行的有关法律、法规及相关验收规范； 2.5 地质勘察报告＿＿＿＿号，报告编写日期＿＿＿＿＿＿ 2.6 边坡支护方案及相关审核资料＿＿＿＿＿＿份。 2.7 设计施工图＿＿＿＿＿＿号，施工图设计质量监督站审定 日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 2.8 施工承包合同 号，合同签订日期 施工合同的承包范围内 2.9 监理合同及合同的签订日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 5 2.10《施工组织设计》审批日期＿＿＿审批人（总监）＿＿＿ 2.11《监理规划》审批日期＿＿审批人（技术负责人）＿＿＿ 2.12《监理实施细则》审批日期＿＿审批人（总监）＿＿＿＿ 2.13 图纸会审记录＿＿＿份，总监签认日期＿＿＿＿＿＿＿＿ 2.14 设计变更（需总监签认） ＿＿＿份， 变更内容＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿