针灸学针灸治疗漏肩风臂丛神经痛演示幻灯片.pptVIP

2020/4/27 1 针灸临床教研室 陈梅 2020/4/27 2 ? 漏肩风（ omalgia ）是以肩部长期固定疼痛， 活动受限为主症的疾病。 ? 由于风寒是本病的重要诱因，故常称为“漏肩风” ； ? 因本病多发于 50 岁左右的成人，故俗称“五十肩” ； ? 因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的 粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，故又称“ 肩凝症”、“冻结肩”等。 ? 本病相当于西医学的肩关节周围炎。 2020/4/27 3 【病因病机】 ? 因体虚、劳损、风寒侵袭肩部，使经气不利 所致。 ? 肩部主要归手三阳所主，内外因素导致肩部 经络阻滞不通或失养，是本病的主要病机。 2020/4/27 4 【辨证】 ? 主症 肩周疼痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化 及劳累而诱发或加重，患者肩前、后及外侧均有压 痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限 ，后期可出现肌肉萎缩。 ? 手太阳经证； ? 手阳明经证； ? 手少阳经证 。 ? 外邪内侵； ? 气滞血瘀； ? 气血虚弱。 2020/4/27 5 【治疗】 1 ．基本治疗 ? 治法 通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴 及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。 ? 主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 ? 配穴 ? 操作 足三里、气海用补法，余穴均用泻法 。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针 后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强 烈的针感。可加灸法。 ? 方义 2020/4/27 6 2. 其他治疗 ? （ 1 ）刺络拔罐法 ? （ 2 ）穴位注射法 ? （ 3 ）小针刀疗法 ? （ 4 ）物理疗法 2020/4/27 7 【按语】 ? 1 ．本病治疗时，应排除肩关节结核、肿瘤 等疾患。 ? 2 ．肩关节疼痛减缓，肿胀消失后，应在医 生指导下坚持关节功能锻炼。肩部应注意保 暖。 2020/4/27 8 9 2020/4/27 ? 臂丛神经痛（ brachial plexus neuralgia ）是各 种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症，以 锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的 放射性，甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺 样疼痛为主症，可伴有肢体运动、感觉障碍和肌 萎缩，是较典型的神经疼痛。 ? 最终大都能显著好转。 10 2020/4/27 【病因病机】 ? 风寒湿热侵袭，稽留肩臂腋部经络，或跌 打损伤，瘀血阻滞，皆可致经络不通，不 通则痛。 ? 常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、 感受寒凉等因素有关。