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v1.0 可编辑可修改 混凝土浇筑申请书 编号： 工程名称 亚行贷款项目武定县北城大道工程 申请浇筑日期 施工单位 北京城建道桥建设集团有限公司 计划开盘时间 申请浇筑部位 浇筑方量 搅拌站名称 强度等级 施工准备检查情况 专业工长 备注 1、钢筋隐蔽验收情况 □ 已完成 □ 未完成 2、模板验收情况 □ 已完成 □ 未完成 3、混凝土委托准备情况 □ 已完成 □ 未完成 4、预留、预埋情况 □ 已完成 □ 未完成 5、劳动力准备情况 □ 已完成 □ 未完成 6、机械设备准备情况 □ 已完成 □ 未完成 自检结论： 原材料、机械设备及施工人员已到位，已满足混凝土浇筑条件。 承包单位：（章） 1 v1.0 可编辑可修改 项目经理： 日 期： 监理验收结论： 审查结论： □ 同意浇筑 □ 不同意浇筑，整改后重新申请 项目监理机构： （章） 专业监理工程师： 日 期： 2