精神科病房安全管理标准制度.doc

精神科病房安全管理制度 （2015 年 5 月制定） 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、 私逃企图和行为及危重病人重点交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严 防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意 外，一级病房病人应做到 24 小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。 5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加 强护理。 6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等 应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治 疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房 应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。 9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检 查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。 10、做好病人及家属、 陪护人员的安全教育， 家属探视在探视室进行， 探视过程 中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 11、严格执行给药制度， 发药后检查病人口腔， 看服到胃， 注意观察病人的药物 不良反应，及时给予对症处理。 12、护理人员应密切观察， 随时掌握病人的病情变化和心理问题， 并给于恰当的处理，以免发生意外。 13、病房内有维修、 修缮工作时， 护士应告知工程人员看护好工具， 必要时派人 协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。 护士巡视制度 (2015 年 5 月修订 ) 一）住院病人按护理级别进行巡视，观察患者病情变化。 一级护理 1 小时巡视一次； 二级护理 2 小时巡视一次； 三级护理 3 小时巡视一次。精神科住院病人应加强巡视，一级护理 10 分钟巡视一次，二级护理 15-20 分钟巡视一次，三级护理 30 分钟巡视一次。 根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。 二、输液病人巡视管理。 对于输液病人， 无论门诊还是病区， 均需按照病人数量合理配置巡视护士， 做到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在 输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。 对病区输液病人的巡视，一级护理病人每 15--30 分钟巡视一次，病情稳定病人可 30 分— 1 小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况， 避免液体输毕病人恐慌或气体进入静脉。 3．巡视时要密切关注输液速度。常规输液滴速控制在 40—60 滴/ 分；特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速； 儿科病人严格遵医嘱执行。 易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在 20 滴/ 分左右，观察 20—30 分钟无反应后逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应。 4. 输液观察区域要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件， 输液病人如 果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理。立即停止或更换液体， 安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。 5. 巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助， 使病人在输液过 程中能感受到舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理。