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工伤保险缴费工资低于实际工资导致待遇降低的实务 处理 | 劳动法库 原创2016-02-04栾居沪 文︱栾居沪，聊城市劳动人事争议仲裁院 作者赐稿授权劳动法库发布，供朋友圈分享！谢绝其它媒体未经授权转载！投稿： szlaw@ 摘要：近年来，因工伤保险缴费工资与实际工资收入不统一引发的工伤保险待遇 争议逐年增加，今后，类似的与缴费工资为标准计发有关待遇的争议，如养老保 险争议、生育保险待遇争议，还会因缴费工资与实际工资收入不统一引发更多的 待遇争议。应当引起高度重视。 在社会保险中，享受社会保险待遇与本人工资（缴费工资）有关的险种有养老保 险、工伤保险和生育保险，但因缴费工资引发的待遇争议却以工伤保险最为突出。 这是因为不仅社会保险争议中工伤保险以本人工资（缴费工资）为基数计发的待 遇项目最多，而且这种争议在工伤职工享受工伤保险待遇时会立刻显现且待遇悬 殊，而养老保险和生育保险争议却不具备这样的特点。因此，因缴费工资引发的 工伤保险待遇争议逐年增多就不足为奇了。 一、问题的提出 案例：张某为某化工机械厂职工，2013 年 5 月张某在进行机械加工时受伤，经 当地人社部门认定为工伤后，劳动能力鉴定委员会鉴定为四级伤残，2015 年 3 月起享受伤残津贴。张某领取伤残津贴后发现，自己的伤残津贴与受伤前的工资 收入相距甚远：2013 年 5 月受伤前的工资收入为 4200 元，而自己现在领取的 伤残津贴仅为 1596.6 元，差了 2603.3 元，于是请求该化工机械厂给予补偿工 资和津贴的差额。遭机械厂拒绝后，张某向当地劳动人事争议仲裁委员会提出仲 裁请求，请求该用人单位承担自己因工伤受到的待遇损失。仲裁委员会接到张某 的仲裁请求后，及时进行了立案登记，并组织仲裁员进行了集体研究，最后，仲 裁委员会对该案形成了三种不同的意见。第一种意见认为，这是一起因工伤待遇 引发的劳动争议案件，符合《劳动争议调解仲裁法》第二条第四项有关“社会保 险争议”的受案范围，应当受理并及时作出裁决。第二种意见认为，该案不应当 受理，因为这是一起因缴纳工伤保险费引发的待遇争议，实属行政争议的范畴， 应通过行政复议或行政诉讼解决。第三种意见认为，该案并不能简单地判断是否 受理，应区分情况进行处理：首先，要根据案件判断该单位是否缴纳了工伤保险 费，若没有缴纳，依据法律法规是否能够补缴；若缴纳了但没有足额缴纳，是否 能够补缴；其次，判断争议的救济途径，若能够补缴，则属于行政争议，通过行 政途径解决；若不能补缴，则属劳动争议，应当受理。三种意见相持不下，由此 引发工伤保险待遇争议的三个问题：是否属于劳动争议范畴、该争议形成的原因 和处理途径。 二、因缴费问题引发的待遇争议是否属于劳动争议的受案范围 按照《劳动争议调解仲裁法》第二条第四项的规定，因社会保险发生的争议属于 劳动争议的范围，但该案却是因缴费工资的差异引起。一种观点认为，《社会保 险法》、《劳动争议调解仲裁法》等都规定了社会保险争议属于劳动争议，应当 通过仲裁、诉讼程序解决。另一种观点认为，《社会保险法》、《劳动争议调解 仲裁法》等规定的社会保险争议不包含申报缴纳社会保险费争议，只有在单位未 缴纳社保费、而经办机构又不能补缴时，个人要求单位赔偿损失的争议才能进入 仲裁、诉讼程序。但笔者认为，因缴费问题引发的待遇争议不属于劳动争议，应 从以下两个方面来认识： （一）正确理解“社会保险争议”的内涵 从社会保险争议的类型看，社会保险争议分为行政争议和劳动争议。行政争议属 于行政机关内部的事情，其争议通过行政复议或行政诉讼的途径解决；而劳动争 议属于劳动者与用人单位之间的事情，其争议通过劳动仲裁或民事诉讼的途径解 决。纵观法律、法规、规章对用人单位违反缴纳社会保险费的行为，其处理机关 皆为人社部门或社会保险费征收机构。 《劳动法》第100 条规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部 门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金”；《社会保险法》第86 条规 定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期 缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的， 由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”；《社会保险费征缴暂行 条例》第 23 条规定：“缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注 销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门 责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处 １０００元以上５０００元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人 员和其他