颌面胸腹部疼痛精选幻灯片.ppt

* （二）急性胃扩张 指短期内大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段高度扩张而致的一种综合征。 常见原因：胃扭转、手术、创伤、麻醉不当、短时间进食过多等。 临床表现：腹胀、腹痛、呕吐大量咖啡色胃内容物，脱水、酸碱失衡，休克。 治疗：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质失衡、手术。 * （三）急性胃十二指肠穿孔 消化性溃疡的严重并发症。大量有刺激性胃容物\胆汁流入腹腔，导致腹膜炎。 临床表现：剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，难忍受，伴呕吐、恶心，面色苍白，冷汗。体征：被动屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛。可并发休克。X线检查：膈下游离气体。 治疗：手术和非手术治疗。在诊断未明确之前一般不用镇痛药物治疗。 * （四）胆石症和胆道感染 胆结石发生急性感染并梗阻时，出现剧烈的胆绞痛。疼痛部位以右上腹为中心，可向右肩背部反射。疼痛为持续痛，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐。结石阻塞胆管并继发感染时，常出现腹痛、寒战\高热、黄疸，可引起败血症及感染中毒性休克。 治疗：手术治疗为主，消炎利胆，解痉，镇痛。 * （五）急性胰腺炎 胰管梗阻，胰管内压增高或胰腺组织缺血造成胰液返流，胰酶消化胰腺组织所致，可致休克，危及生命，应及时诊断治疗。 临床表现：上腹部剧烈疼痛，影响到两侧腰背部，呈持续性痛，阵发性加剧，性质多样，伴有腹胀、恶心、呕吐，早期